Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль ультразвукового исследования в диагностике диабетической дистальной полинейропатии у детей и взрослых, страдающих сахарным диабетом 1-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В литературном обзоре рассматривается возможность применения ультразвукового исследования в диагностике диабетической дистальной полинейропатии при сахарном диабете 1-го типа. Подробно описан патогенез развития диабетической дистальной полинейропатии и связанные с ним ультразвуковые изменения периферических нервов верхних и нижних конечностей. Освещена практика использования ультразвуковой эластографии в диагностике диабетической дистальной полинейропатии. Поднимаются вопросы современной инструментальной диагностики состояния периферических нервов конечностей при сахарном диабете 1-го типа, включающей электрофизиологическое исследование и визуализирующие технологии. Сделан акцент на использовании ультразвуковой диагностики диабетической дистальной полинейропатии в детской популяции.

Ключевые слова:
ультразвуковое исследование нервов, сахарный диабет 1-го типа, диабетическая дистальная полинейропатия, периферические нервы, дети, nerve ultrasound, type 1 diabetes mellitus, diabetic distal polyneur

Литература:
1.Клинические рекомендации “Сахарный диабет 1 типа у детей”. 2018. http://cr.rosminzdrav.ru/schema/287_1 (дата обращения 20.11.2020)
2.International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th ed. Brussels, Belgium: 2019. http://www.diabetesatlas.org (дата обращения 20.11.2020)
3.Дедов И.И., Шестакова М.В., Петеркова В.А., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Лаптев Д.Н., Андрианова Е.А., Ширяева Т.Ю. Сахарный диабет у детей и подростков по данным Федерального регистра Российской Федерации: динамика основных эпидемиологических характеристик за 2013-2016 гг. Сахарный диабет. 2017; 20 (6): 392-402. https://doi.org/10.14341/DM9460
4.Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета. Сахарный диабет. 2017; 20 (1): 13-41. https://doi.org/10.14341/DM8664
5.Политова Е.А., Логачев М.Ф., Заваденко Н.Н. Диабетическая периферическая полинейропатия (обзор литературы). Детская больница. 2012; 3: 54-59.
6.Millere E., Gribuste L., Kazaine I., Strautmanis J., Gailite L., Kenina V. Clinical and neurophysiological spectrum of polyneuropathies in children. Neurol. Neurochir. Pol. 2020; 54 (5): 466-470. https://doi.org/10.5603/pjnns.a2020.0068
7.Христофору Т.А. Высокотоновая электро импульсная терапия в профилактике и лечении дистальной периферической полинейропатии у детей и подростков с сахарным диабетом тип 1: Дис. … канд. мед. наук. Москва: РНИМУ им. Н.И. Пирогова, 2012.
8.Христофору Т.А., Логачев М.Ф. Современные представления о диабетической периферической полинейропатии у детей и подростков: клинико-патогенетические и диагностические аспекты, возможности лечения. Детская больница. 2011; 1: 49-53.
9.Котов А.С., Елисеев Ю.В. Современные представления о лечении диабетической полинейропатии. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2012; 5: 58-60.
10.Садикова Г.К., Абдувалиева М.A. Особенности неврологических осложнений у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Молодой ученый. 2017; 16 (150): 13-15.
11.Котов А.С., Елисеев Ю.В. Диабетическая полиневропатия и синдром диабетической стопы. Эффективная фармакотерапия. Эндокринология. 2013; 48: 32-39.
12.Nelson D., Mah J.K., Adams C., Hui S., Crawford S., Darwish H., Stephure D., Pacaud D. Comparison of conventional and non-invasive techniques for the early identification of diabetic neuropathy in children and adolescents with type 1 diabetes. Pediatr. Diabetes. 2006; 7 (6): 305-310. https://doi.org/10.1111/j.1399-5448.2006.00208.x
13.Nordwall M., Hyllienmark L., Ludvigsson J. Early diabetic complications in a population of young patients with type 1 diabetes mellitus despite intensive treatment. J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2006; 19 (1): 45-54. https://doi.org/10.1515/jpem.2006.19.1.45
14.Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А. Сахарный диабет у детей и подростков: руководство. Изд. 2-е. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 272 с.
15.Pocket guide to the management of diabetes in children and adolescents in countries with disabilities resources. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2009. https://www.idf.org/e-library/guidelines/89-pocketbook-for-management-of-diabetes-in-childhood-and-adolescence-in-underresourced-countries-2nd-edition.html (дата обраще ния 20.11.2020)
16.Armstrong D.G., Lavery L.A., Vela S.A., Quebedeaux T.L., Fleischli J.G. Choosing a practical screening instrument to identify patients at risk for diabetic foot ulceration. Arch. Intern. Med. 1998; 158 (3): 289-292. https://doi.org/10.1001/archinte.158.3.289
17.Martina I.S., van Koningsveld R., Schmitz P.I., van der Meche F.G., van Doorn P.A. Measuring vibration threshold with a graduated tuning fork in normal aging and in patients with polyneuropathy. European Inflammatory Neuropathy Cause and Treatment (INCAT) group. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1998; 65 (5): 743-747. https://doi.org/10.1136/jnnp.65.5.743
18.Демидова И.Ю., Храмилин В.Н., Игнатова О.Ю. Диабетическая дистальная полинейропатия. Эндокринная хирургия. 2008; 1: 29-39.
19.Boulton A.J., Vinik A.I., Arezzo J.C., Bril V., Feldman E.L., Freeman R., Malik R.A., Maser R.E., Sosenko J.M., Ziegler D.; American Diabetes Association. Diabetic neuropathies: a statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2005; 28 (4): 956-962. https://doi.org/10.2337/diacare.28.4.956
20.Casellini C.M., Vinik A.I. Clinical manifestations and current treatment options for diabetic neuropathies. Endocr. Pract. 2007; 13 (5): 550-566. https://doi.org/10.4158/ep.13.5.550
21.Paisley A., Abbott C., van Schie C., Boulton A. A comparison of the Neuropen against standard quantitative sensory-threshold measures for assessing peripheral nerve function. Diabet. Med. 2002; 19 (5): 400-405. https://doi.org/10.1046/j.1464-5491.2002.00706.x
22.Клинические рекомендации “Сахарный диабет 2 типа у взрослых”. 2019. http://cr.rosminzdrav.ru/schema/290_1 (дата обращения 20.11.2020)
23.Breiner A., Qrimli M., Ebadi H., Alabdali M., Lovblom L.E., Abraham A., Albulahi H., Perkins B.A., Bril V. Peripheral nerve high-resolution ultrasound in diabetes. Muscle Nerve. 2017; 55 (2): 171-178. https://doi.org/10.1002/mus.25223
24.Dyck P.J., Albers J.W., Andersen H., Arezzo J.C., Biessels G.J., Bril V., Feldman E.L., Litchy W.J., O’Brien P.C., Russell J.W.; Toronto Expert Panel on Diabetic Neuropathy. Diabetic polyneuropathies: update on research definition, diagnostic criteria and estimation of severity. Diabetes Metab. Res. Rev. 2011; 27 (7): 620-628. https://doi.org/10.1002/dmrr.1226
25.Riazi S., Bril V., Perkins B.A., Abbas S., Chan V.W., Ngo M., Lovblom L.E., El-Beheiry H., Brull R. Can ultrasound of the tibial nerve detect diabetic peripheral neuropathy? A cross-sectional study. Diabetes Care. 2012; 35 (12): 2575-2579. https://doi.org/10.2337/dc12-0739
26.Arumugam T., Razali S.N., Vethakkan S.R., Rozalli F.I., Shahrizaila N. Relationship between ultrasonographic nerve morphology and severity of diabetic sensorimotor polyneuropathy. Eur. J. Neurol. 2016; 23 (2): 354-360. https://doi.org/10.1111/ene.12836
27.Singh K., Gupta K., Kaur S. High resolution ultrasonography of the tibial nerve in diabetic peripheral neuropathy. J. Ultrason. 2017; 17 (71): 246-252. https://doi.org/10.15557/jou.2017.0036
28.Храмилин В.Н., Демидова И.Ю., Староверова И.Н., Игнатова О.Ю. Диабетическая нейропатия: учебное пособие. М.: Видар-М, 2012. 128 с.
29.Consensus statement: Report and recommendations of the San Antonio conference on diabetic neuropathy. American Diabetes Association American Academy of Neurology. Diabetes Care. 1988; 11 (7): 592-597. https://doi.org/10.2337/diacare.11.7.592
30.Hassan A., Leep Hunderfund A.N., Watson J., Boon A.J., Sorenson E.J. Median nerve ultrasound in diabetic peripheral neuropathy with and without carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2013; 47 (3): 437-439. https://doi.org/10.1002/mus.23677
31.Kim L.N., Kwon H.K., Moon H.I., Pyun S.B., Lee H.J. Sonography of the median nerve in carpal tunnel syndrome with diabetic neuropathy. Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2014; 93 (10): 897-907. https://doi.org/10.1097/phm.0000000000000084
32.Louraki M., Karayianni C., Kanaka-Gantenbein C., Katsalouli M., Karavanaki K. Peripheral neuropathy in children with type 1 diabetes. Diabetes Metab. 2012; 38 (4): 281-289. https://doi.org/10.1016/j.diabet.2012.02.006
33.Kang S., Kim S.H., Yang S.N., Yoon J.S. Sonographic features of peripheral nerves at multiple sites in patients with diabetic polyneuropathy. J. Diabetes Complications. 2016; 30 (3): 518-523. https://doi.org/10.1016/j.jdiacomp.2015.12.008
34.Watanabe T., Ito H., Sekine A., Katano Y., Nishimura T., Kato Y., Takeda J., Seishima M., Matsuoka T. Sonographic evaluation of the peripheral nerve in diabetic patients: the relationship between nerve conduction studies, echo intensity, and cross-sectional area. J. Ultrasound Med. 2010; 29 (5): 697-708. https://doi.org/10.7863/jum.2010.29.5.697
35.Hobson-Webb L.D., Massey J.M., Juel V.C. Nerve ultrasound in diabetic polyneuropathy: correlation with clinical characteristics and electrodiagnostic testing. Muscle Nerve. 2013; 47 (3): 379-384. https://doi.org/10.1002/mus.23625
36.Фельдман Е., Гризольд В., Рассел Дж., Лешер В. (ред.) Атлас нервно-мышечных болезней: практическое руководство. М.: Практическая медицина, 2016. 392 с.
37.Руяткина Л.А., Полторацкая Е.С., Пахомов И.А., Руяткин Д.С., Щепанкевич Л.А., Первунинская М.А. Электронейромиография в диагностике ранних стадий диабетической нейропатии - приглашение к дискуссии эндокринологов, неврологов, электрофизиологов. Медицинский Совет. 2016; 10: 156-162. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2016-10-156-162
38.Cenesiz F., Tur B.S., Tezic T., Gurer Y. Nerve conduction in children suffering insulin dependent diabetes mellitus. Indian J. Pediatr. 2003; 70 (12): 945-951. https://doi.org/10.1007/bf02723816
39.Comi G., Canal N., Lozza L., Beccaria L., Meschi F., Vanini R., D’Arcais A.F., Chiumello G. Peripheral nerve abnormalities in newly-diagnosed diabetic children. Acta Diabetol. Lat. 1986; 23 (1): 69-75. https://doi.org/10.1007/bf02581357
40.Tesfaye S., Stevens L.K., Stephenson J.M., Fuller J.H., Plater M., Ionescu-Tirgoviste C., Nuber A., Pozza G., Ward J.D. Prevalence of diabetic peripheral neuropathy and its relation to glycaemic control and potential risk factors: the EURODIAB IDDM Complications Study. Diabetologia. 1996; 39 (11): 1377-1384. https://doi.org/10.1007/s001250050586
41.Kaar M.L., Saukkonen A.L., Pitkanen M., Akerblom H.K. Peripheral neuropathy in diabetic children and adolescents. A cross-sectional study. Acta Paediatr. Scand. 1983; 72 (3): 373-378. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1983.tb09731.x
42.Gallai V., Firenze C., Mazzotta G., Del Gatto F. Neuropathy in children and adolescents with diabetes mellitus. Acta Neurol. Scand. 1988; 78 (2): 136-140. https://doi.org/10.1111/j.1600-0404.1988. tb03634.x
43.Young R.J., Ewing D.J., Clarke B.F. Nerve function and metabolic control in teenage diabetics. Diabetes. 1983; 32 (2): 142-147. https://doi.org/10.2337/diab.32.2.142
44.Касаткина Л.Ф., Гильванова О.В. Электро миографические методы исследования в диагностике нервно-мышечных заболеваний. Игольчатая электромиография. М.: Медика, 2010. 416 с.
45.Bril V. Electrophysiological testing. In: Gries F.A., Cameron N.E., Low P.A., Ziegler D. (eds.) Textbook of diabetic neuropathy. Stuttgart: Thieme, 2003. pp. 177-184.
46.Бадалян Л.О., Скворцов И.А. Клиническая электронейромиография: руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. 999 с.
47.Doi K., Otsuka K., Okamoto Y., Fujii H., Hattori Y., Baliarsing A.S. Cervical nerve root avulsion in brachial plexus injuries: magnetic resonance imaging classification and comparison with myelography and computerized tomography myelography. J. Neurosurg. 2002; 96 (3. Suppl.): 277-284. https://doi.org/10.3171/spi.2002.96.3.0277
48.Салтыкова В.Г., Митькова М.Д. Роль эхографии в исследовании периферических нервов конечностей. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 3: 93-106.
49.Bianchi S. Ultrasound of the peripheral nerves. Joint Bone Spine. 2008; 75 (6): 643-639. https://doi.org/10.1016/j.jbspin.2008.07.002
50.Chien A.J., Jamadar D.A., Jacobson J.A., Hayes C.W., Louis D.S. Sonography and MR imaging of posterior interosseous nerve syndrome with surgical correlation. Am. J. Roentgenol. 2003; 181 (1): 219-221. https://doi.org/10.2214/ajr.181.1.1810219
51.Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирур гии. М.: Видар, 1997. 560 с.
52.Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Беличенко О.И. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением. М.: Видар, 1996. С. 9-59.
53.Pham M., Oikonomou D., Baumer P., Bierhaus A., Heiland S., Humpert P.M., Nawroth P.P., Bendszus M. Proximal neuropathic lesions in distal symmetric diabetic polyneuropathy: findings of high-resolution magnetic resonance neurography. Diabetes Care. 2011; 34 (3): 721-723. https://doi.org/10.2337/dc10-1491
54.Pham M., Oikonomou D., Hornung B., Weiler M., Heiland S., Baumer P., Kollmer J., Nawroth P.P., Bendszus M. Magnetic resonance neurography detects diabetic neuropathy early and with proximal predominance. Ann. Neurol. 2015; 78 (6): 939-948. https://doi.org/10.1002/ana.24524
55.Vaeggemose M., Ringgaard S., Ejskjaer N., Andersen H. Magnetic resonance imaging may be used for early evaluation of diabetic peripheral polyneuropathy. J. Diabetes Sci. Technol. 2015; 9 (1): 162-163. https://doi.org/10.1177/1932296814559303
56.Wu C., Wang G., Zhao Y., Hao W., Zhao L., Zhang X., Cao J., Wang S., Chen W., Chan Q., Zhao B., Chhabra A. Assessment of tibial and common peroneal nerves in diabetic peripheral neuropathy by diffusion tensor imaging: a case control study. Eur. Radiol. 2017; 27 (8): 3523-3531. https://doi.org/10.1007/s00330-016-4698-3
57.Wang D., Wang C., Duan X., Yang Z., Bai Z., Hu H., Yan L., Shen J. MR T2 value of the tibial nerve can be used as a potential non-invasive and quantitative biomarker for the diagnosis of diabetic peripheral neuropathy. Eur. Radiol. 2018; 28 (3): 1234-1241. https://doi.org/10.1007/s00330-017-5043-1
58.Tesfaye S., Selvarajah D., Gandhi R., Greig M., Shillo P., Fang F., Wilkinson I.D. Diabetic peripheral neuropathy may not be as its name suggests: evidence from magnetic resonance imaging. Pain. 2016; 157. Suppl. 1: S72-S80. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000465
59.Zheng Y., Wang L., Krupka T.M., Wang Z., Lu G., Zhang P., Zuo G., Li P., Ran H., Jian H. The feasibility of using high frequency ultrasound to assess nerve ending neuropathy in patients with diabetic foot. Eur. J. Radiol. 2013; 82 (3): 512-517. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2012.09.017
60.Liu F., Zhu J., Wei M., Bao Y., Hu B. Preliminary evaluation of the sural nerve using 22-MHz ultrasound: a new approach for evaluation of diabetic cutaneous neuropathy. PLoS One. 2012; 7 (4): e32730. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0032730
61.Sugimoto K., Yasujima M., Yagihashi S. Role of advanced glycation end products in diabetic neuropathy. Curr. Pharm. Des. 2008; 14 (10): 953-961. https://doi.org/10.2174/138161208784139774
62.Grewal A.S., Bhardwaj S., Pandita D., Lather V., Sekhon B.S. Updates on aldose reductase inhibitors for management of diabetic complications and nondiabetic diseases. Mini Rev. Med. Chem. 2016; 16 (2): 120-162. https://doi.org/10.2174/1389557515666150909143737
63.Lee D., Dauphinee D.M. Morphological and functional changes in the diabetic peripheral nerve: using diagnostic ultrasound and neurosensory testing to select candidates for nerve decompression. J. Am. Podiatr. Med. Assoc. 2005; 95 (5): 433-437. https://doi.org/10.7547/0950433
64.Kerasnoudis A. Intranerve cross sectional area variability of tibial nerve in diabetic neuropathy. Eur. J. Radiol. 2013; 82 (9): 1590-1591. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.02.035
65.Айтемиров Ш.М., Нинель В.Г., Коршунова Г.А., Щаницын И.Н. Высокоразрешающая ультрасонография в диагностике и хирургии периферических нервов конечностей (обзор литературы). Травматология и ортопедия России. 2015; 77 (3): 116-125.
66.Малецкий Э.Ю. Возможности ультразвукового исследования при диагностике туннельных невропатий верхней конечности. Дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург: СЗГМУ им. Мечникова, 2017.
67.Салтыкова В.Г. Ультразвуковая диагностика состояния периферических нервов (норма, повреждения, заболевания): Дис. … докт. мед. наук. М.: РМАПО, 2011. 397 с.
68.Дружинин Д.С., Наумова Е.С., Никитин С.С. Ультразвуковая визуализация периферических нервов при мультифокальной моторной ней ропатии и хронической воспалительной демиелинизирующей полиней ропатии. Нервномышечные болезни. 2016; 6 (1): 63-73. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-1-63-73
69.Наумова Е.С., Дружинин Д.С., Никитин С.С., Курбатов С.А. Спектр сонографических изменений при наследственной моторно-сенсорной нейропатии с аутосомно-доминантным и Х-сцепленным наследованием. Нервно-мышечные болезни. 2016; 6 (2): 27-34. https://doi.org/10.17650/2222-8721-2016-6-2-27-34
70.Peer S., Bodner G. (eds.) High resolution sonography of the peripheral nervous system: general considerations and technical concept. 2nd ed. Berlin, Heidelberg: Springer, 2008. 208 p.
71.Jeziorny K., Niwald A., Moll A., Piasecka K., Pyziak-Skupien A., Waszczykowska A., Baranska D., Malachowska B., Szadkowska A., Mlynarski W., Zmyslowska A. Measurement of corneal thickness, optic nerve sheath diameter and retinal nerve fiber layer as potential new non-invasive methods in assessing a risk of cerebral edema in type 1 diabetes in children. Acta Diabetol. 2018; 55 (12): 1295-1301. https://doi.org/10.1007/s00592-018-1242-8
72.Hunderfund A.N., Boon A.J., Mandrekar J.N., Sorenson E.J. Sonography in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2011; 44 (4): 485-491. https://doi.org/10.1002/mus.22075
73.Ishibashi F., Taniguchi M., Kojima R., Kawasaki A., Kosaka A., Uetake H. Morphological changes of the peripheral nerves evaluated by high-resolution ultrasonography are associated with the severity of diabetic neuropathy, but not corneal nerve fiber pathology in patients with type 2 diabetes. J. Diabetes Investig. 2015; 6 (3): 334-342. https://doi.org/10.1111/jdi.12299
74.Singh K., Gupta K., Kaur S. High resolution ultrasonography of the tibial nerve in diabetic peripheral neuropathy. J. Ultrason. 2017; 17 (71): 246-252. https://doi.org/10.15557/jou.2017.0036
75.Kelle B., Evran M., Balli T., Yavuz F. Diabetic peripheral neuropathy: correlation between nerve cross-sectional area on ultrasound and clinical features. J. Back Musculoskelet. Rehabil. 2016; 29 (4): 717-722. https://doi.org/10.3233/bmr-160676
76.Moon H.I., Kwon H.K., Kim L., Lee H.J., Lee H.J. Ultrasonography of palm to elbow segment of median nerve in different degrees of diabetic polyneuropathy. Clin. Neurophysiol. 2014; 125 (4): 844-848. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2013.10.041
77.Beekman R., Visser L.H. High-resolution sonography of the peripheral nervous system - a review of the literature. Eur. J. Neurol. 2004; 11 (5): 305-314. https://doi.org/10.1111/j.1468-1331. 2004.00773.x
78.Митьков В.В., Митькова М.Д. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 2: 94-108.
79.Катрич А.Н., Охотина А.В., Шамахян К.А., Рябин Н.С. Ультразвуковая эластография сдвиговой волной в диагностике стадии фиброза печени. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2017; 3: 10-21.
80.Камалов Ю.Р., Хуторной И.В., Крыжановская Е.Ю., Филин А.В., Морозова М.М. Точечная эластография сдвиговой волной (ARFI-эластометрия) при хронических диффузных заболеваниях печени невирусной этиологии. Ультразвуковая и функциональная диаг ностика. 2018; 4: 33-45.
81.Митьков В.В., Чубарова К.А., Заболотская Н.В., Митькова М.Д., Яурова Н.В. Эластография сдвиговой волной в мультипараметрической ультразвуковой диагностике злокачественных опухолей молочной железы различных размеров. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2015; 2: 9-18.
82.Катрич А.Н., Охотина А.В., Шамахян К.А., Рябин Н.С. Сравнительный анализ жесткости очаговых образований щитовидной железы с помощью точечной эластографии сдвиговой волной. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2016; 6: 22-30.
83.Полухина Е.В., Глазун Л.О. Возможности качественной и количественной эластографии в оценке паращитовидных желез при вторичном гиперпаратиреозе (предварительные результаты). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2018; 4: 89-109.
84.Кадрев А.В., Митькова М.Д., Камалов Д.М., Данилова Н.В., Камалов А.А., Митьков В.В. Прицельная эластометрия (эластография сдвиговой волной) в диагностике рака предстательной железы (предварительные результаты). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2019; 1: 17-29. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2019-1-17-29
85.Кадрев А.В., Митькова М.Д., Камалов А.А., Митьков В.В. Эластография сдвиговой волной в оценке местного распространения рака предстательно

Nerve ultrasound in diabetic distal polyneuropathy diagnosis in adult and children with type 1 diabetes mellitus

The literature review analyzes the value of ultrasound in the diagnosis of diabetic distal polyneuropathy in type 1 diabetes mellitus. The pathogenesis of the diabetic distal polyneuropathy and the associated ultrasound changes in the peripheral nerves of the upper and lower extremities are described in detail. The use of ultrasound elastography in the diagnosis of diabetic distal polyneuropathy is shown. Modern diagnostic approaches for extremity’s peripheral nerves examination in type 1 diabetes mellitus, including electrophysiological examination and imaging technologies, are discussed. The emphasis is made on the use of ultrasound in the diagnosis of diabetic distal polyneuropathy in the pediatric population

Keywords:
ультразвуковое исследование нервов, сахарный диабет 1-го типа, диабетическая дистальная полинейропатия, периферические нервы, дети, nerve ultrasound, type 1 diabetes mellitus, diabetic distal polyneur