Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнение полуавтоматического и ручного способов анализа деформации правого желудочка при спекл-трекинг-эхокардиографии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: сравнить воспроизводимость традиционного ручного способа оценки деформации правого желудочка (ПЖ) с полуавтоматическим (т.е. автоматический с возможностью корректировки) способом анализа деформации ПЖ при спекл-трекинг-эхокардиографии (СТЭхоКГ).Материал и методы. Анализ деформации миокарда ПЖ с применением технологии СТЭхоКГ был выполнен у 71 пациента двумя способами – ручным (Q-Analysis) и полуавтоматическим (AutoStrainRV). Сравнивались такие показатели, как глобальная продольная систолическая деформация ПЖ (ГПСД ПЖ), продольная систолическая деформация свободной стенки ПЖ (ПСД ССПЖ), продольная сегментарная деформация свободной стенки ПЖ и амплитуда движения кольца трикуспидального клапана (tricuspid annular plane systolic excursion – TAPSE).Результаты. Между ручным и полуавтоматическим способами анализа деформации не наблюдалось существенных различий значений ГПСД ПЖ (21,9 ± 4,7% против 21,6 ± 3,6%, р = 0,488) и ПСД ССПЖ (24,6 ± 5,1% против 25,3 ± 4,6%, р = 0,212). Значения деформации базальных и средних отделов свободной стенки ПЖ, оцененные полуавтоматическим способом, статистически значимо отличались от значений, полученных ручным способом анализа деформации ПЖ (22,6 ± 7,1% против 27,0 ± 10,1%, р < 0,002 и 23,8 ± 5,9% против 25,8 ± 8,0%, р < 0,05 соответственно). При анализе Бланда–Альтмана среднее смещение для ГПСД ПЖ составило -0,31 (95% ДИ -7,62–7,00, р = 0,488), для ПСД ССПЖ – 0,70 (95% ДИ -8,44–9,83, р = 0,212). Значения TAPSE, полученные при полуавтоматическом анализе, были ниже и статистически значимо отличались от значений, рассчитанных в М-режиме (22,6 ± 3,8 мм против 24,9 ± 4,5 мм, р < 0,001). Для полуавтоматического анализа деформации ПЖ требуется значительно меньше времени по сравнению с ручным (22,9 ± 4,5 с против 38,9 ± 7,8 с, р < 0,05).Выводы. Выбор способов оценки деформации ПЖ (ручного или полуавтоматического) не оказывает существенного влияния на измерения значений глобальной деформации ПЖ, но может повлиять на оценку значений сегментарной деформации ПЖ в базальных и средних отделах. Полуавтоматический способ анализа деформации ПЖ обеспечивает более быструю и воспроизводимую оценку функции ПЖ. Значения TAPSE, полученные при полуавтоматическом анализе деформации, статистически значимо меньше по сравнению со значениями TAPSE в M-режиме.

Ключевые слова:
спекл-трекинг-эхокардиография, правый желудочек, деформация, полуавтоматический, speckle-tracking echocardiography, right ventricle, strain, semi-automatic

Литература:
1.Longobardo L., Suma V., Jain R. et al. Role of Two-Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography Strain in the Assessment of Right Ventricular Systolic Function and Comparison with Conventional Parameters. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2017; 30 (10): 937–946.e6. http://doi:10.1016/j.echo.2017.06.016
2.Mirea O., Berceanu M., Donoiu I. et al. Variability of right ventricular global and segmental longitudinal strain measurements. Echocardiography. 2019; 36 (1): 102–109. http://doi:10.1111/echo.14218
3.Donal E., Behagel A., Feneon D. Value of left atrial strain: a highly promising field of investigation. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (4): 356–357. http://doi:10.1093/ehjci/jeu230
4.Kitano T., Nabeshima Y., Negishi K., Takeuchi M. Prognostic value of automated longitudinal strain measurements in asymptomatic aortic stenosis. Heart. 2020; 12 (14). http://doi:10.1136/heartjnl-2020-318256
5.Badano L.P., Muraru D., Parati G. et al. How to do right ventricular strain. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2020; 21 (8): 825–827. http://doi:10.1093/ehjci/jeaa126
6.Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015; 28: 1–39. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003
7.Badano L.P., Kolias T.J., Muraru D. et al; Industry representatives; Reviewers: This document was reviewed by members of the 2016–2018 EACVI Scientific Documents Committee. Standardization of left atrial, right ventricular, and right atrial deformation imaging using two-dimensional speckle tracking echocardiography: a consensus document of the EACVI/ASE/Industry Task Force to standardize deformation imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 19 (6): 591–600. https://doi:10.1093/ehjci/jey042
8.Li Y., Sun C., Zhang L. et al. Feasibility, Reproducibility, and Prognostic Value of Fully Automated Measurement of Right Ventricular Longitudinal Strain. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2022; 35 (6): 609–619. https://doi:10.1016/j.echo.2022.01.016
9.Mirea O., Duchenne J., Voigt J.U. Comparison between Nondedicated and Novel Dedicated Tracking Tool for Right Ventricular and Left Atrial Strain. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2022; 35 (4): 419–425. https://doi:10.1016/j.echo.2021.11.011
10.Peng G.J., Luo S.Y., Zhong X.F. et al. Feasibility and reproducibility of semi-automated longitudinal strain analysis: a comparative study with conventional manual strain analysis. Cardiovasc Ultrasound. 2023; 21 (1): 12. Published 2023 Jul 19. https://doi:10.1186/s12947-023-00309-5

A comparison of semi-automatic and manual analysis of right ventricular strain in speckle tracking echocardiography

The aim was to compare the reproducibility of the traditional manual analysis of the right ventricle (RV) strain with a semi-automatic analysis (an automatic method with the possibility of adjustment) in speckle-tracking echocardiography (STE).Materials and methods. Evaluation of RV by speckle-tracking echocardiography was performed in 71 patients with two approaches: manual (Q-Analysis) and semi-automatic (AutoStrainRV). Such parameters as RV global longitudinal strain (RVGLS), RV longitudinal free wall strain (RVLFWS), RV longitudinal free wall segmental strain, and the amplitude of movement of the tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE) were compared.Results. There were no significant differences between the values of RVGLS (21.9 ± 4.7% vs. 21.6 ± 3.6%, p = 0.488, respectively) and RVLFWS (24.6 ± 5.1% vs. 25.3 ± 4.6%, p = 0.212, respectively) obtained by manual and semi-automatic strain analysis. The significant differences were revealed in the values of RVLFWS in the basal and middle segments estimated by a semi-automatic method and by a manual method (22.6 ± 7.1% vs. 27.0 ± 10.1%, p < 0.002, and 23.8 ± 5.9% vs. 25.8 ± 8.0%, p < 0.05, respectively). Bland-Altman analysis showed mean bias for RVGLS -0.31 (95% CI: -7.62–7.00) and for RVLFWS - 0.70 (95% CI: -8.44–9.83). The values of the TAPSE obtained by semi-automatic analysis were lower and significantly different from the values calculated in the M-mode (22.6 ± 3.8 mm vs. 24.9 ± 4.5 mm, p < 0.001). Strain analysis by the semi-automatic method requires less time than the manual method (22.9 ± 4.5 seconds vs. 38.9 ± 7.8 seconds, p < 0.05).Conclusions. The choice of approach for RV strain assessment (manual or semi-automatic) does not significantly affect the values of RV strain but may affect the result of segmental RV strain in the basal and middle segments. The semi-automatic strain analysis of RV provides a faster and more reproducible assessment of RV function. The values of the TAPSE by semi-automatic strain analysis are significantly lower compared to the values of the TAPSE in M-mode.

Keywords:
спекл-трекинг-эхокардиография, правый желудочек, деформация, полуавтоматический, speckle-tracking echocardiography, right ventricle, strain, semi-automatic