Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Сравнение методов 2D и 3D с использованием режима HDlive ультразвуковой визуализации в диагностике полипов эндометрия при бесплодии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель исследования: сравнить методы 2D- и 3D-сканирования с использованием режима HDlive для диагностики полипов эндометрия при бесплодииМатериал и методы. Проведено ретроспективное когортное исследование женщин, страдающих бесплодием, наблюдавшихся в Центре репродукции и генетики “Нова Клиник” в период с января 2021 г. по июнь 2024 г. В исследование было включено 116 женщин репродуктивного возраста от 29 до 43 лет (средний возраст 36,9 ± 3,78 года). Всем пациенткам проводилось ультразвуковое исследование с использованием методов 2D и 3D. Окончательный вывод о наличии или отсутствии патологии формировался на основании результатов исследования методом 3D с использованием режима HDlive. Диагноз верифицировался путем проведения гистологического исследования полипа после гистерорезектоскопии.Результаты. У 5 (4,3%) пациенток результаты гистероскопии показали отсутствие патологии. При этом результаты 2D также были отрицательные, а результаты 3D – положительные. У остальных 111 (95,7%) пациенток диагноз полипа при гистероскопии был подтвержден. Среди них у 19 (16,4%) пациенток по данным ультразвукового исследования методом 2D патология не была обнаружена. На основании полученных данных установлено, что использование метода 3D с режимом HDlive приводит к гипердиагностике и получению ложноположительных результатов с шансом 4,5%. Использование метода 2D, напротив, приводит к гиподиагностике и получению ложноотрицательных результатов с шансом 19,6%, что статистически значимо выше, чем шанс ошибочного ложноположительного результата с использованием метода 3D (p = 0,008). Таким образом, шанс ошибочного результата с использованием метода 2D в 4,4 [1,57; 12,09] раза выше, чем с использованием метода 3D.Заключение. Исследование продемонстрировало более высокую точность метода 3D по сравнению с 2D при диагностике полипов эндометрия.

Ключевые слова:
2D ультразвуковое исследование, 3D ультразвуковое исследование, HDlive, полип эндометрия, 2D ultrasound, 3D ultrasound, HDlive, endometrial polyp

Литература:
1.Корсак В.С., Смирнова А.А., Шурыгина О.В. Регистр ВРТ Общероссийской общественной организации “Российская Ассоциация Репродукции Человека”. Отчет за 2020 год. Проблемы репродукции. 2022; 28 (6): 12–27. https://doi.org/10.17116/repro20222806112
2.Shalev J., Meizner I., Bar-Hava I. et al. Predictive value of transvaginal sonography performed before routine diagnostic hysteroscopy for evaluation of infertility. Fertil. and Steril. 2000; 73 (2): 412–417. https://doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00533-6
3.Vaduva C.C., Constantinescu C., Serbanescu M. et al. The association between endometrial polyps, chronic endometritis, and IVF outcomes. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2023; 27 (18): 8895–8904. https://doi.org/10.26355/eurrev_202309_33810
4.Qu D., Liu Y., Zhou H., Wang Z. Chronic endometritis increases the recurrence of endometrial polyps in premenopausal women after hysteroscopic polypectomy. BMC Women’s Health. 2023; 23 (1): 88. https://doi.org/10.1186/s12905-023-02232-3
5.Cicinelli E., Bettocchi S., de Ziegler D. et al. Chronic Endometritis, a Common Disease Hidden Behind Endometrial Polyps in Premenopausal Women: First Evidence From a Case-Control Study. J. Minim. Invasive Gynecol. 2019; 26 (7): 1346–1350. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2019.01.012
6.Vitagliano A., Cialdella M., Cicinelli R. et al. Association between Endometrial Polyps and Chronic Endometritis: Is It Time for a Paradigm Shift in the Pathophysiology of Endometrial Polyps in Pre-Menopausal Women? Results of a Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2021; 11 (12): 2182. https://doi.org/10.3390/diagnostics11122182
7.Wei L., Zhao Y., Xu S., Zhang C. Association Between Endometritis and Endometrial Polyp: A Mendelian Randomization Study. Int. J. Women’s Health. 2023; 15: 1963–1970. https://doi.org/10.2147/IJWH.S434299
8.Munro M.G. Uterine polyps, adenomyosis, leiomyomas, and endometrial receptivity. Fertil. and Steril. 2019; 111 (4): 629–640. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.02.008
9.Ozyurt R., Turktekin N. Endometrial polyps prevent embryo implantation via creatine and lactate pathways. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2022; 26 (9): 3278–3281. https://doi.org/10.26355/eurrev_202205_28746
10.Gui Y., Wang L., Gao T., et al. Ultrasonic Imaging Combined with Hysteroscopy in Diagnosis of Endometrial Polyps Based on Multioperator Algorithm and Analysis of Nerve Growth Factor Receptor Transmembrane Protein Expression. Wld Neurosurg. 2021; 149: 413–419. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2020.10.137
11.Озерская И.А., Казарян Г.Г., Минашкина Е.В., Гус А.И. Использование дескрипторов Международной группы по анализу опухолей эндометрия (International Endometrial Tumor Analysis, IETA) для диагностики хронического эндометрита. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2023; 3: 50–66. https://doi.org/10.24835/1607-0771-2023-3-50-66
12.Vitale S.G., Haimovich S., Lagana A.S. et al. From the Global Community of Hysteroscopy Guidelines Committee Endometrial polyps. An evidence-based diagnosis and management guide. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2021; 260: 70–77. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2021.03.017
13.Ludwin A., Lindheim S.R., Booth R., Ludwin I. Removal of uterine polyps: clinical management and surgical approach. Climacteric. 2020; 23 (4): 388–396. https://doi.org/10.1080/13697137.2020.1784870
14.Ayoubi J.M., Fanchin R., Ferretti G., Pons J.C., Bricault I. Three­dimensional ultrasonographic reconstruction of the uterine cavity: toward virtual hysteroscopy? Eur. Radiol. 2002; 12 (8): 2030–2033. https://doi.org/10.1007/s00330­001­1160­x
15.Адамян Л.В., Панов В.О., Макиян З.Н., Кулабухова Е.А., Панова М.М., Сташук Г.А., Степанян А.А. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике аномалий матки и влагалища: алгоритм исследования и МРТ семиотика. Медицинская визуализация. 2009; 6: 100–113.
16.Moldassarina R.S. Modern view on the diagnostics and treatment of adenomyosis. Arch. Gynecol Obstet. 2023; 308 (1): 171–181. https://doi.org/10.1007/s00404-023-06982-1
17.Saravelos S.H., Li T.C. Virtual hysteroscopy with HDlive. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2017; 49 (2): 284–286. https://doi.org/10.1002/uog.15853
18.Kim M.J., Lee Y., Lee C. et al. Accuracy of three dimensional ultrasound and treatment outcomes of intrauterine adhesion in infertile women. Taiwan. J. Obstet. Gynecol. 2015; 54 (6): 737–741. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2015.10.011
19.Озерская И.А., Казарян Г.Г. Ультразвуковая диагностика эндометрита: особенности кровоснабжения разных морфологических типов. Вестник РУДН. Серия Медицина. 2019; 23 (2): 147–155. https://doi.org/10.22363/2313-0245-2019-23-2-147-155

A comparison of 2D and 3D with the use of HDlive mode imaging in the diagnosis of endometrial polyps in infertility

Objective: to compare 2D ultrasound and 3D with HDlive mode ultrasound in the diagnosis of endometrial polyps in infertility.Material and methods. The retrospective cohort study included 116 women aged 29 to 43 years (mean age 36.9 ± 3.78) with infertility who were observed at the Nova Clinic Center for Reproduction and Genetics from January 2021 to June 2024. 2D and 3D ultrasounds were performed in all patients. The final conclusion on the presence or absence of pathology was based on the results of the 3D study with HDlive mode. The histological verification of polyps was carried out after hysteroscopy.Results. Hysteroscopy revealed no signs of pathology in 5 (4.3%) patients; moreover, the results of 2D imaging were also negative, and the results of 3D imaging were positive. In other 111 cases (95.7%), the diagnosis of a polyp was confirmed on hysteroscopy. Among them, no signs of pathology were found on 2D ultrasound in 19 (16.4%) patients. According to the obtained results, the use of 3D imaging with HDlive mode leads to overdiagnosis and false positive results with a chance of 4.5%. On the contrary, 2D imaging leads to underdiagnosis and false negative results with a chance of 19.6%, which is statistically significantly higher than the chance of a false positive result using the 3D method (p = 0.008). Thus, the chance of a false result using the 2D mode is 4.4 [1.57; 12.09] times higher than using the 3D mode.Conclusions. The study demonstrated a higher accuracy of the 3D ultrasound compared to 2D ultrasound in diagnosing endometrial polyps.

Keywords:
2D ультразвуковое исследование, 3D ультразвуковое исследование, HDlive, полип эндометрия, 2D ultrasound, 3D ultrasound, HDlive, endometrial polyp