Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика и лечение вторичного рефлюкс-эзофагита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В работе представлен опыт хирургической клиники Азербайджанского государственного института усовершенствования врачей им. А. Алиева по диагностике и лечению вторичного рефлюкс-эзофагита после операций и манипуляций на физиологической кардии и пищеводе за период с 1987-го по 2007 г. Проведены анализ причин и механизм развития вторичного рефлюкс-зофагита, изучены особенности клинической картины и диагностики у 103 больных, из которых у 7 прежде была выполнена гастрэктомия, у 2 – пневматическая кардиодилатация, у 15 – бужирование пищевода, у 8 – холецистэктомия и у 71 – резекция желудка (по Бильрот-I – 29, по БильротII – 37, по Ру – 5). При лечении у большинства больных (71) консервативная терапия давала стойкий положительный эффект. У 32 больных проведено оперативное лечение. СПВ с фундопликацией выполнена у 19 больных, фундопликация с рассечением перидуоденальных сращений – у 2 больных, неполная 270-градусная фундопликация – у 5 больных и у 6 больных – фундопликация со стволовой ваготомией. В отдаленном периоде у всех оперированных больных получены удовлетворительные результаты; летальных исходов, связанных с проведенной операцией, отмечено не было. Результаты лечения свидетельствуют о целесообразности своевременного хирургического лечения вторичного рефлюкс-эзофагита при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Такая тактика позволяет повысить качество жизни и избежать опасных осложнений.

Ключевые слова:

Литература:
1. Ермолов А.С., Пинчук Т.П., Галанкина И.Е. и др. Инструментальная диагностика рефлюкс-эзофагита // Хирургия.
2003. № 3. С. 13–17.
2. Иваников И.О., Исаков В.А., Маев И.В. Рациональная диагностика и терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Тер. арх. 2004. № 2. С. 71–75.
3. Черноусов А.Ф., Ришко В.В., Богопольский П.М., Эфендиев
В.М. Сочетанное хирургическое лечение язвенной болезни
двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита // Вестн.
хирург. 1989. № 3. С. 34–39.
4. Черноусов А.Ф., Шестаков А.Л. Селективная проксимальная ваготомия. М.: ИЗДАТ, 2001.
5. Эфендиев В.М., Касумов Н.А. и др. Ваготомия в лечении кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений // Хирургия. 2004. № 6. С. 24–26.
6. Касумов Н.А. Рефлюкс-эзофагит: современное состояние
проблемы // Хирургия. 2007. № 4. С. 62–65.
7. Fernando H.C., Schauer P.R., Rosenblatt M. et al. Quality of life
after antireflux surgery compared with nonoperative management for sever gastroesophageal reflux disease // J. Am. Coll.
Surg. 2002. V. 194(1). P. 23–27.
8. Townsend M., Beauchame D., Evers M // Textbook Surg. 2004.
P. 1151–1171.

Keywords: