Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Состояние слизистой оболочки пищевода и желудка у пациентов с H. pylori до и после селективной проксимальной ваготомии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучено состояние слизистой нижней трети пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у 200 больных до и после операции. У 125 пациентов 1-й группы до операции выявлен H. pylori, во 2&ю группу включили 75 неинфицированных больных. Всем больным выполнили селективную проксимальную ваготомию и фундопликацию, по показаниям – с дренирующей желудок операцией. У 98% больных функция кардии восстановилась полностью. Полное восстановление морфологической структуры слизистой пищевода отмечено к концу первого года после операции, что свидетельствует о незначительной клинической значимости H. pylori в развитии рефлюкс-эзофагита. Структура слизистой желудка у инфицированных и неинфицированных пациентов отличается, что связано с повреждающим влиянием бактерии. После селективной проксимальной ваготомии восстановление слизистой у пациентов обеих групп происходило практически одинаково. Критерием нормализации регенерации слизистой желудка служит адекватное снижение кислотности желудочного сока.

Ключевые слова:

Литература:
1. Крылов Н.Н. Проблемы, которые не могут не волновать:
утопии и реалии современного учения о язвенной болезни
// Вестн. хирург. гастроэнтерол. 2007. № 1. С. 25–31.
2. Лобанков В.М. Тезисы о язвенной болезни, или комментарий к статье Н.Н. Крылова “Проблемы, которые не могут
не волновать…” // Вестн. хирург. гастроэнтерол. 2007. № 2.
С. 94–96.
3. Bretagne J.F., Barthelemy P., Caekaert A. Are gastroesophageal
reflux disease and peptic ulcer esophagitis a complication of the
eradication of Helicobacter pylori in patients with duodenal ulcer-Abstracts. New Orleans: Digestive Disease Week, 1998. P. 960.
4. Donahue P.E. Parietal cell vagotomy&anterectomy: ulcer surgery
in the modern era // W. J. Surg. 2000. V. 24. P. 264–269.
5. Hamada H. High incidence of reflux&esophagitis after eradica&
tion therapy for impacts of hiatal hernia and corpus gastritis //
Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. V. 14. P. 729–735.
6. Holtmann G., Cain C.R., Maltertheiner P. The impact of H. рylori
on healing of reflux&esophagitis during treatment with pantopro&
zole. New Orleans: Digestive Disease Week, 1998. Abstracts.
P. 598.
7. Vaezi M.F. et al. CagA&positive strains of Helicobacter pylori may
protect against Barrett’s esophagus // Am. J. Gastroenterol.
2000. V. 95. P. 2206–2211.

The State of Stomach and Esophagus Mucous Covering in Patients with H. Pylori before and after Selective Proximal Vagotomy

It is studied the state of the lower third of esophagus, stomach and duodenum mucous covering in 200 patients before and after operation. In 125 patients from the 1st group H. pylori was discovered before the operation, 75 not infected patients were included in the 2nd group. All the patients underwent selective proximal vagotomy and fundoplication with stomach catchment, if needed. In 98% patients the cardiac orifice function reestablished completely. Total reestablishment of the esophagus mucous covering morphological structure was buy the end of the first year after the operation, witch shows not significant clinical meaning of H. pylori in reflux&esophagitis development. The structure of stomach mucous covering in infected and not infected patients differs, that is connected with the damaging action of the bacterium. After the selective proximal vagotomy mucous covering reconstruction in patients from the both groups occur almost equal. The criterion of the normalization of the esophagus mucous covering regeneration is an adequate decrease in gastric juices acidity.

Keywords: