Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Клинико-эндоскопическая характеристика искусственного пищевода, сформированного из толстой кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Обследованы 65 пациентов после эзофагоколонопластики по поводу доброкачественных стенозирующих заболеваний пищевода. Динамическое наблюдение и обследование пациентов с искусственным пищеводом осуществлялось в сроки от 3 недель до 44 лет после перенесенной эзофагопластики. В клиническом статусе пациентов, перенесших эзофагоколонопластику, чаще возникают астенический синдром, дискинезия и гипотония трансплантата. При рентгенологическом обследовании чаще выявлялись синдромы гипотонии, рефлюксы в пищевод, преданастомотическое провисание петли кишки, деформация трансплантата. Эндоскопические вмешательства выполнялись преимущественно при рубцовом сужении анастомозов искусственного пищевода. У ряда больных потребовалось проведение неоднократных курсов инструментального расширения соустья в связи с рецидивированием стеноза эзофагоколоноанастомоза.

Ключевые слова:
стриктуры пищевода, эзофагопластика

Литература:
1. Абакумов М.М., Погодина А.Н., Сапожникова М.А. и др. Хирургическая тактика у больных с послеожоговыми рубцовыми сужениями пищевода // Вест. АМН. 1991. № 9.
С. 33–35.
2. Саенко В.Ф., Мясоедов С.Д., Кондратенко П.Н., Андре#
ещев С.А. Пептические стриктуры пищевода и их оперативное лечение // Груд. и серд.-сосуд. хирургия. 1994. № 1.
С. 55–58.
3. Тамулевичюте Д.И., Витенас А.М. Болезни пищевода и кардии. М.: Медицина, 1986.
4. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Богопольский П.М. и др. Экстирпация пищевода с одномоментной заднемедиастинальной пластикой толстой кишкой // Анн. хирургии. 1999.
№6. С. 106–108.
5. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Домрачев С.А. и др. Выбор
метода эзофагопластики при доброкачественных заболеваниях пищевода // Анн. хирургии. 1998. № 1. С. 48–51.
6. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Гаджиев А.Н., Ручкин Д.В.
Хирургическое лечение нервно-мышечных заболеваний
пищевода // Анн. хирургии. 2001. № 1. С. 35–38.
7. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Чернооков А.И. и др. Пластика пищевода толстой кишкой у больных с ожоговыми
стриктурами пищевода // Хирургия. 2003. № 7. С. 50–54.
8. Черноусов А.Ф., Чернооков А.И., Черноусов Ф.А. и др. Эзофагопластика у больных с ожоговыми стриктурами пищевода // Анн. хиргии. 2001. № 5. С. 35–39.
9. Altorjay A., Kiss J., Voros A., Szanto I., Bohak A. Malignant tumor
developed in colon-esophagus // Hepatogastroenterology. 1995.
V. 42(6). P. 797–799.
10. Aly A., Jamieson G.G. Reflux after oesophagectomy // Br. J. Surg.
2004. V 91(2). P. 137–141.
11. Banki F., Mason R.J., DeMeester S.R. et al. Vagal-aring
esophagectomy: a more physiologic alternative // Ann. Surg.
2002. V. 236(3). P. 324–335.
12. Devaney E. J., Lannettoni M. D., Orringer M. B., Marshall B.
Esophagectomy for achalasia: patient selection and clinical
experience // Ann. Thorac. Surg. 2001. V. 72(3). P. 854–858.
13. Domreis J.S., Jobe B.A., Aye R.W. et al. Management of longterm failure after colon interposition for benign disease // Am. J.
Surg. 2002. V. 183(5). P. 544–546.
14. Gerzic Z.B. Reconstructive surgery of the esophagus. Possibilities
and organization // Glas. Spr. Acad. Nauka. 2002. V.47.
P. 33–53.
15. Grabowski K., Kusztal M. Long-term quality of life and symptoms of patients who underwent esophageal reconstruction
employing intestinal pedicle grafts // Am. J. Surg.
2004.V. 187(3). P. 422–426.
16. Helardot P. Caustic burns of the esophagus, esophagectomy and
replacement with gastric tube: comparative study with other procedures // Saudi Med. J. 2003. V. 24 (5). P. 39.
17. Jeyasingham K., Lerut T., Belsey R.H. Functional and mechaical
sequelae of colon interposition for benign oesophageal disease //
Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. V. 15(3). P. 327–331.
18. Lerut T.E., van Lanschot J.J. Chronic symptoms after subtotal or
partial oesophagectomy: diagnosis and treatment // Best Pract.
Res. Clin. Gastroenterol. 2004. V. 18(5). P. 901–915.
19. Maish M.S., DeMeester S.R. Indications and technique of colon
and jejunal interposition for esophageal disease // Surg. Clin.
North. Am. 2005. V. 85(3). P. 505–514.
20. Predescu D., Constantinoiu S. Problems and difficulties in
patients with esophageal reconstruction // Chirurgia. 2002.
V. 97(2). P. 187–201.
21. Watson T. J., DeMeester T. R., Kauer W. K., Peters J. H., Hagen
J. A. Esophageal replacement for endstage benign esophageal
disease // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 115(6).
P. 1241–1249.
22. Young M. M., Denschamps C., Trastek V. F. et al. Esophageal
reconstruction for benign disease: early morbidity, mortality, and
functional results // Ann. Thorac. Surg. 2001. V. 70(5).
P. 1651–1655.

The Characteristic of the Artificial Gullet after Esophagocolonoplasty

65 patients after esophagocolonoplastic in occasion of good-quality stenotic diseases of a gullet are surveyed. Dynamic supervision and inspection of patients with an artificial gullet was carried out in terms from 3 weeks till 44 years after transferred esophagoplastic. In the clinical status of the patients who have transferred esophagocolonoplastic, the asthenic syndrome, a dyskinesia and a hypotonia of a transplant is more often develops. At radiological inspection syndromes of a hypotonia, refluxes in a gullet, above anastomotic sagging of a loop of a gut, deformation of a transplant is more often came to light. Endoscopic interventions were carried out mainly at cicatricial narrowing anastomosis an artificial gullet. At of some patients carrying out of numerous rates of instrumental expansion anastomosis in connection with recidive a stenosis esophagocoloanastomos а was required.

Keywords:
esophageal stricture, esophagoplasty.