Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Применение биологически активного шовного материала в хирургии толстой кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Результатами экспериментальных исследований на 18 собаках установлено, что использование при формировании толстокишечных анастомозов биологически активного (антимикробного) шовного материала “Никант” ускоряет заживление кишечного шва. В клинической практике исследуемый шовный материал применен во время операций на толстой кишке по поводу рака, осложненного кишечной непроходимостью, воспалением, перфорацией, кровотечением. Установлено, что применение биологически активного шовного материала приводит к уменьшению числа местных послеоперационных осложнений, число которых в основной группе составило 43 (34,4%), в контрольной – 80 (62,0%). Отмечено уменьшение инфекционных осложнений, которых в основной и контрольной группах было 38 (30,4%) и 71 (55%) соответственно.

Ключевые слова:
толстокишечный анастомоз, шовный материал.

Литература:
1. Александров К.Р., Воленко А.В. Применение антимикробного хирургического шовного материала капромед в неотложной хирургии органов брюшной полости (клиника, диагностика и лечение) // Тез. докл. Пленума комиссии АМН
СССР и Всесоюзн. конф. по неотложной хирургии. Ростовн/Д., 1991. С. 183–184.
2. Бугаев А.В., Крутилин О.В., Аленжеров С.Ф. и др. Лечение
обтурационной кишечной непроходимости, обусловленной раком ободочной кишки // Рос. онкол. журн. 1991.
№ 6. С. 25–30.
3. Воробьев Г.И., Саламов К.Н., Жученко А.П. и др. Местнораспространенный рак ободочной кишки // Вопр. онкол.
1991. Т. 37. № 7/8. С. 864–869.
4. Кадыков В.А. Применение механического эвертированного
шва в хирургии органов брюшной полости: Автореф.
дисс. … канд. мед. наук. Тверь, 1998.
5. Лайтский Н.А., Мошкова Т.А. Рак толстой кишки, осложненный воспалительным процессом и перфорацией //
Вест. хирур. 2001. Т. 160. №1. С. 92–96.
6. Мохов Е.М., Стрелец Е.В., Шкуренко С.И. и др. Результаты
клинического применения антимикробного шовного материала “Никант” // Матер. III Междунар. конф. “Современные подходы к разработке эффективных перевязочных
средств, шовных материалов и полимерных имплантатов”.
М., 1998. С. 195–197.
7. Плечев В.В., Корнилаев П.Г., Турьянов А.Х. и др. Хирургический шовный материал с пролонгированным антибактериальным действием “Абактолат” // Матер. II Междунар.
конф. “Современные подходы к разработке эффективных
перевязочных средств, шовных материалов и полимерных
имплантатов”. М., 1995. С. 345–346.
8. Шкуренко С.И., Идиатулина Т.С. Пути совершенствования
синтетических шовных материалов // Матер. IV Междунар.
конф. “Современные подходы к разработке эффективных
перевязочных средств, шовных материалов и полимерных
имплантатов”. М., 2001. С. 19–194.
9. Ford H.R., Jones P., Gaines B. et al. Intraoperative handling and
wound healing: controlled clinical trial comparing coated
VICRYL plus antibacterial suture ( coated polyglactin 910 suture
with triclosan) with coated VICRYL suture (coated polyglactin
910 suture) // Surg. Infect. (Larchmt). 2005. V. 6. N 3. P.
Р. 313–321.
10. Hildebrandt U., Kreissler1Haag D., Lindemann W. Laparoscopyassisted colorectal resections: morbidity, conversions, outcomes
of a decade // Zentralbl. Chir. 2001. V. 126. N. 4. Р. 323–332.
11. Mascitelli E., Vene M.L., Tauro A. et al. Complicated colon cancer: the experience at an Operative Surgery Unit // Ann. Ital.
Chir. 2003. V. 74. N 3. Р. 327–331.
12. Stumpf M., Cao W., Klinge U. et al. Collagen distribution and
expression of matrix metalloproteinases 1 and 13 in patients with
anastomotic leakage after large-bowel surgery // Langenb. Arch.
Surg. 2002. V. 386. N 7. Р. 502–506.

Usage of Biologically active Suture Materials in Colon Sugery

The results of experiment trials in 18 dogs demonstrated that use of biologically active (antibacterial) suture material with immobilized doxycyclin (Nikant) for colon-colon anastomoses quickens and enhances healing of intestinal wound. In clinic the suture material was used in operations for colon cancer complicated with intestinal obstruction, inflammation, perforation or bleeding. We analyzed the results of urgent palliative and radical operations (colon resections, bypass anastomoses, colon stomas and etc.) in 254 patients. 125 of them were operated with use of biologically active suture material (experiment group) and in 129 patients we used traditional inactive synthetic threads (control group). It appeared that use of biologically active suture materials promotes decrease of local postoperative complications which was in 43 (34,4%) patients of experiment group and in 80 (62,0%) control patients. That is due to decrease of infections complications from 38 (30,4%) in experiment group to 71 (55,0%) in control.

Keywords:
colon anastomosis, sutural material.