Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Влияние высоких доз аскорбиновой кислоты на течение острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В условиях острого панкреатита определена эффективность применения аскорбиновой кислоты в дозе 2000 мг/сут. Изучали изменения уровня молочной и аскорбиновой кислоты, продуктов перекисного окисления липидов – диеновых конъюгатов и ТБК-активных продуктов, некоторых представителей Th1 (ФНО-α, ИФН-γ) и Th2 (Ил-4, Ил-10) пулов цитокинов, а также сывороточных иммуноглобулинов A, M, G в сыворотке крови. Показано, что применение аскорбиновой кислоты в указанной дозе позволяет уменьшить проявления кислородной недостаточности, выраженность свободнорадикальных процессов и иммунологического дисбаланса, что свидетельствует об эффективности высоких доз аскорбиновой кислоты в лечении острого панкреатита.

Ключевые слова:
острый панкреатит, ишемия, липопероксидация, цитокиновый статус, аскорбиновая кислота.

Литература:
1. Айнабекова Б.А., Аскарова К.М. Сравнительная оценка различных схем антиоксидантной терапии у больных пневмонией пожилого возраста // Клин. геронтол. 2001. Т. 7. № 7.
С. 230–235.
2. Байкова В.Н., Иванова В.Д., Балакирев С.А. и др. Влияние
больших доз аскорбиновой кислоты на обмен тирозина и
течение гемобластозов у детей // Вопр. онкол. 1982. Т. 28.
№ 9. С. 28–33.
3. Бирк Р.В., Кильдема Л.А., Террас Л.Э. Влияние аскорбиновой кислоты на гепатоканцерогенное действие N-нитрозодиэтиламина у крыс // Эксперим. онкол. 1988. Т. 10. № 6.
С. 66–68.
4. Вашетко Р.В. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб.: Питер, 2000.
5. Владимиров Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты //
Вест. РАМН. 1998. № 7. С. 43–51.
6. Власенко Н.Л., Линник А.Б., Ильницкий А.П. Влияние различных доз аскорбиновой кислоты на индукцию опухолей
у мышей предшественниками N-нитрозосоединений //
Вопр. онкол. 1988. Т. 34. № 7. С. 839–843.
7. Горожанская Э.Г., Громова Е.Г., Свиридова С.П. Роль аскорбиновой кислоты в комплексе предоперационной подготовки онкологических больных // Вопр. онкол. 1989. Т. 35.
№ 4. С. 436–441.
8. Ерофеева О.Е. Влияние больших доз аскорбиновой кислоты на содержание гликозаминогликанов и глюкуронидных
конъюгат в печени крыс // Вест. РГМУ. 2003. № 2 (28).
С. 166.
9. Ефимов С.А. Изучение иммуномодулирующей активности
1-метил и 1-этиласкорбигенов // Антибиотики и химиотерапия. 1989. Т. 34. № 2. С. 125–128.
10. Козлов В.К. Дисфункция иммунной системы в патогенезе
сепсиса: возможности диагностики // Цитокины и воспаление. 2006. Т. 5. № 2. С. 15–29.
11. Кузнецов В.П., Чихладзе М.В., Сепиашвили Я.Р. Тактика иммунокорригирующего лечения при инфекциях // Аллергология и иммунология. 2001. Т. 2. № 1. С. 92–104.
12. Пичугина Л.В., Пинегин Б.В. Внутриклеточные цитокины:
проблемы детекции и клиническое значение // Иммунология. 2008. № 1. С. 55–64.
13. Радбиль О.С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии: Справочник. М.: Медицина. 1991.
14. Раушенбах М.О., Иванова В.Д., Байкова В.Н. и др. Влияние
аскорбиновой кислоты на образование и лейкозогенное
действие n-оксифенилмолочной кислоты // Пробл. гематол. и перелив. крови. 1982. № 7. С. 3–6.
15. Сергеев А.В. Иммуномодулирующая активность n-ксифенилмолочной и аскорбиновой кислот // Бюлл. эксперим.
биол. и мед. 1984. № 3. С. 327–328.
16. Стальная И.Д. Метод определения диеновой конъюгации
ненасыщенных высших жирных кислот // В кн.: Современные методы в биохимии. М., 1977. С. 63–64.
17. Суколинский В.Н., Морозкина Т.С. Профилактика послеоперационных осложнений у больных раком желудка антиоксидантным комплексом // Вопр. онкол. 1989. Т. 35. № 10.
С. 1242–1245.
18. Теселкин Ю.О., Бабенкова И.В., Любицкий О.Б. и др. Определение антиоксидантной активности плазмы крови с помощью системы гемоглобин-пероксид водорода люминол
// Вопр. мед. химии. 1998. Т. 44. № 1. С. 70–75.
19. Челак Е.М., Стрелецкая Э.И. О зависимости функционального состояния печени больных хроническими гепатитами
и циррозами печени от обеспеченности организма аскорбиновой кислотой / В кн.: Болезни печени и желчевыводящих путей. Кишинев: Штиница, 1980. С. 74–79.
20. Ярема И.В., Колобов С.В., Шевченко В.П. Аутоиммунный
панкреатит. М.: Изд. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.
21. Bonham M.J., Abu6Zidan F.M., Simovic M.O. et al. Early ascorbic acid depletion is related to the severity of acute pancreatitis //
Br. J. Surg. 1999. V. 86 (10). P. 1296–1301.
22. Brody S., Preut R., Schommer K., Schurmeyer T.H. A randomized
controlled trial of high dose ascorbic acid for reduction of blood
pressure, cortisol, and subjective responses to psychological
stress // Psychopharmacol. (Berl) 2002. V. 159 (3). P. 319–324.
23. Cameron E., Campbell A. Innovation vs. quality control: an
‘unpublishable’ clinical trial of supplemental ascorbate in incurable cancer // Med. Hypotheses. 1991. V. 36 (3). P. 185–189.
24. Demirag K., Askar Z., Uyar M. et аl. The protective effects of high
dose ascorbic acid and diltiazem on myocardial ischaemiareperfusion injury // Middle East J. Anesthesiol. 2001. V. 16(1).
P. 67–79.
25. Franci C.R., Anselmo6Franci J.A., Kozlowski G.P., McCann S.M.
Actions of endogenous vasopressin and oxytocin on anterior pituitary hormone secretion // Neuroendocrinology. 1993. .
V. 57(4). P. 693–699.
26. Jagota S.K., Dani H.M. A new colometric technique for the estimation of vit C using Folin Phenol reagent //Ann. Biochem.
1982. V. 127(1). P. 178–182.
27. Kabrt J., Ocenaskova J., Klein O., Pribyl T. Acute and chronic
vitamin C deficiency in guinea-pigs: its effect on ceruloplasmin
and cytochrome P 450 and b5 levels // Physiol. Bohemoslov.
1982. V. 31(3). P. 249–254.
28. Kruse J.A., Zaidi S.A., Carlson R.W. Significance of blood lactate
levels in critically ill patients with liver disease // Am. J. Med.
1987. V. 83. P. 77–82.
29. Matsuda T., Tanaka H., Yuasa H. et al. The effects of high-dose
vitamin C therapy on postburn lipid peroxidation // J. Burn.
Care. Rehabil. 1993. V. 14(6). P. 624–629.
30. Netke S.P., Roomi M.W., Tsao C., Niedzwiecki A. Ascorbic acid
protects guinea pigs from acute aflatoxin toxicity // Toxicol.
Appl. Pharmacol. 1997. V. 143(2). P. 429–435.
31. Paveliс K., Balti V., Spaventi S. Artificial reversion of acute
myeloid leukemia cells into normal phenotype // Internat. J.
Biochemistry. 1990. V. 22(5). P. 533–538.
32. Pleiner J., Mittermayer F., Schaller G. et al. Inflammationinduced vasoconstrictorhyporeactivity is caused by oxidative
stress // J. Am. Colleg. Cardiol. 2003. V. 42(9). P. 1656–1662.
33. Rössig L., Hoffmann J., Hugel B. et al. Vitamin C Inhibits
Endothelial Cell Apoptosis in Congestive Heart Failure //
Circulat. 2001. V. 104. P. 2182–2187.
34. Roth E., Manhart N., Wessner B. Assessing the antioxidative status in critically ill patients // Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab.
2004. V. 7 (2). P. 161–168.
35. Sahoo P.K., Mukherjee S.C. Immunomodulation by dietary vitamin C in healthy and aflatoxin B1induced immunocompromised rohu (Labeo rohita) // Comparat. Immunol. Microbiol.
Infect. Diseas. 2003. V. 26(1). P. 65–76.
36. Schulz H.U., Schmidt D., Kunz D. und and. Zellulare und
humorale funktionen bei der akuten Pankreatitis // Wien. Med.
Wochenschr. 1997. Bd. 147(1). S. 10–13.
37. Scott P., Bruce C., Schofield D. et al. Vitamin C status in patients
with acute pancreatitis // Br. J. Surg. 1993. V. 80 (6). P. 750–754.
38. Seo M.Y., Lee S.M. Protective effect of low dose of ascorbic acid
on hepatobiliary function in hepatic ischemia/reperfusion in rats
// J. Hepatol. 2002. V. 36(1). P. 72–77.
39. Sweiry J.H., Mann G.E. Role of oxidative stress in the pathogenesis of acute pancreatitis // Scand. J. Gastroenterol. 1996. V. 219.
P. 10–15.
40. Tsai K., Wang S.S., Chen T.S. et al. Oxidative stress: an important phenomenon with pathogenetic significance in the progression of acute pancreatitis // Gut. 1998. V. 42(6). P. 850–855.
41. Du W.D., Yuan Z.R., Sun J. et al. Therapeutic efficacy of highdose vitamin C on acute pancreatitis and its potential mechanisms // World J. Gastroenterol. 2003. V. 9(11). P. 2565–2569.
42. Witenberg B., Kletter Y., Kalir H.H. et al. Ascorbic acid inhibits
apoptosis induced by X irradiation in HL60 myeloid leukemia
cells // Radiat. Res. 1999. V. 152(5). P. 468–478.
43. Yamada T., Minohara M., Imaiso Y. et al. High-dose vitamin C
therapy for inclusion body myositis // Fukuoka Igaku Zasshi.
2001. V. 92(4). P. 99–104.

Influence of High Doses of the Ascorbic Acid ON Current of the Acute Pancreatitis

In conditions an acute pancreatitis at porpoises efficiency of application of high doses of ascorbic acid (2000 mg/day) is determined by studying the dynamics of levels of lactic acid, ascorbic acid, products of peroxidations of lipids – dien conjugats and TBK - awake products, Th1- (TNF-α, IFN-γ) and Th2-cytokines (Il-4, Il-10) and immunoglobulins A, M, G in blood serum. Application of high doses of ascorbic acid considerably lowers the display of ischemic lesion, expressiveness of free - radical processes and immune infringements that testifies to the efficiency of high doses of the given preparation in treatment of an acute pancreatitis.

Keywords:
acute pancreatitis, ischemia, peroxidation of lipids, cytokine status, ascorbic acid.