Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Нерешенные задачи оказания медицинской помощи больным мезентериальным тромбозом в муниципальных больницах малых городов и сельских поселений

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен медико-статистический анализ результатов диагностики, хирургического лечения, послеоперационной летальности 328 больных мезентериальным тромбозом в медицинских учреждениях разного уровня специализации. Правильная верификация мезентериального тромбоза в муниципальных учреждениях здравоохранения провинции составляет 5,6% на догоспитальном этапе, 23% – в приемных отделениях больниц, 30% – в хирургических отделениях перед оперативным вмешательством. Клиническая картина мезентериального тромбоза неспецифична. Наиболее постоянными симптомами острой окклюзии мезентериальных сосудов являются боль в животе, рвота и боль в животе при пальпации. Послеоперационная летальность остается высокой, достигая в муниципальных больницах Ленинградской области 91,3%, в многопрофильных стационарах Санкт-Петербурга – 50–80%. Улучшить результаты лечения больных мезентериальным тромбозом в провинции позволит совершенствование технологии и организации оказания медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Ключевые слова:
мезентериальный тромбоз, технологии обследования и лечения в муниципальных учреждениях здравоохранения.

Литература:
1. Давыдов Ю.А. Инфаркт кишечника и хроническая мезентериальная ишемия. М., 1997.
2. Козаченко А.В. Нарушение мезентериального кровообращения как проблема неотложной практики // Медицина
неотложных состояний. 2007. №11. С. 5–10.
3. Костюк Г.А. Релапаротомия у раненых в живот огнестрельным оружием: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. СПб., 1998.
4. Лемешевский А.И. Проблема острой мезентериальной ишемии // Белорус. мед. журн. 2008. №3. С. 34–38.
5. Савельев В.С. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Триада-Х, 2004.
6. Шугаев А.И. Неотложная хирургия органов брюшной и грудной полостей в гериатрии. СПб.: Диада-СПб, 2000.
7. Safioleas M.C., Moulakakis K.G., Papavassiliou V.G. Acute
mesenteric ischaemia, a highly lethal disease with a devastating
outcome // Vasa. 2006. V. 35. N 2. P. 106–111.
8. Vijay U., Gold Pi. Late Complications of Cardiac Surgery //
Cardiac Surgery in the Adult. N.-Y.: Mc Graw-Hill, 2003.
P. 521–537.

Unresolved problems of rendering of medical aid sick mesenteric the clottage in municipal hospitals of small cities and rural settlements

In work data about results of treatment of patients with an enteric clottage are presented. The mediko-statistical analysis of data on diagnostics, surgical treatment, a postoperative lethality at 328 patients in medical institutions of different level of specialisation is carried out. Correct verification of an enteric clottage in municipal authorities of public health services of a province makes 5.6% of cases at a pre-hospital stage, 23% – in receptions of hospitals, 30% – in surgical units before an operative measure. The clinical picture of an enteric clottage has no specific signs. The most constant symptoms acute enteric occlusions are an abdominal pain, vomiting and morbidity of a stomach at a palpation. The indicator of a postoperative lethality remains high, reaching in municipal hospitals of Leningrad region of 91.3%, in versatile hospitals of St.-Petersburg – 50–80%. To improve results of treatment sick of an enteric clottage in a province it is possible by perfection of technology and the organisation of rendering of medical aid in public health services municipal authorities.

Keywords:
enteric a clottage, technologies of inspection and treatment in public health services municipal authorities.