Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Профилактика и лечение наружных кишечных свищей

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Кишечные свищи приводят к быстрому истощению, декомпенсации и приносят пациентам не только тяжелые физические, но и моральные страдания (невозможность социальной реабилитации). Особые сложности возникают при лечении несформированных кишечных свищей, летальность при этом колеблется от 20 до 71,7% при высоких тонкокишечных свищах на фоне перитонита увеличивается до 82,0–90,1%. В настоящее время предложены различные способы оперативного и консервативного лечения наружных кишечных свищей, однако не снижающаяся летальность свидетельствует о том, что проблема лечения свищей далека от разрешения. Целью данного исследования явилась разработка алгоритма профилактики и лечения наружных свищей желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова:
кишечные свищи, перитонит.

Литература:
1. Антонюк С.М., Буценко В.Н., Ахрамеев В.Б. Некоторые аспекты улучшения результатов лечения кишечных свищей // Вестн. хир. 1989. №5. С. 30–32.
2. Астафьев В.И., Григорьев Е.Г., Сандаков П.И. и др. Кишечные свищи после аппендэктомии // Вестн. хир. 1988. №7.
С. 122–125.
3. Атаманов В.В. Лечение больных с несформированными кишечными свищами: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. М., 1985.
4. Базаев А.В., Овчинников В.А., Соловьев В.А. и др. Результаты
лечения наружных кишечных свищей // Хирургия журн.
им. Н.И. Пирогова. 2004. №1. С. 30–33.
5. Белоконев В.И., Измайлов Е.П. Клинические варианты свищей желудочнокишечного тракта и их лечение // Хирургия. 2000. №12. С. 8–11.
6. Береснева Э.А., Морозова Н.А. Рентгенодиагностика несостоятельности швов различных анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки // Вест. рентгенол. и радиол. 1983.
№2. С. 23–28.
7. Богданов А.В. Свищи пищеварительного тракта в практике
общего хирурга. М., 2001.
8. Богницкая Т.Н. Наружные кишечные свищи при острых
хирургических заболеваниях и повреждениях органов
брюшной полости: Автореф. дис. …. докт. мед. наук.
М., 1977.
9. Ванцян Э.Н. Наружные и внутренние свищи в хирургической клинике. 2е изд. М.: Медицина 1990.
10. Вицын Б.А., Благитко Е.М. Сформированные и несформированные наружные кишечные свищи. Новосибирск: Наука, 1983.
11. Вицын Б.А., Атаманов В.В. Лечение больных с несформированными кишечными свищами // Хирургия. 1984. №7.
С. 129–133.
12. Изимбергенов М.Н. Тактика лечения несформированных
тонкокишечных свищей / Мат. 3-го конгр. Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. М., 2001.
13. Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и
гнойный перитонит (хирургическое лечение). М., 1999.
14. Куджева Ф.А. Активная хирургическая тактика в комплексном лечении несформированных тонкокишечных свищей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Ставрополь, 2004.
15. Муканова У.А. Совершенствование хирургического лечения больных с несформированными наружными кишечными свищами: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Алматы,
2008.
16. Прохоров Г.П., Федоров Н.Ф., Волков А.Н. Комбинированный метод обтурации высоких несформированных кишечных свищей // Казан. мед. журн. 2002. Т. 83. №4. С. 251–254.
17. Рудин Э.П., Ермолов А.С., Богданов А.В., Миронов А.С. Несформировавшиеся высокие кишечные свищи как актуальная проблема современной хирургии // Хирургия. 2004.
№12. С. 15–18.
18. Рудин Э.П., Богданов А.В., Кошелев А.П. и др. Тактика лечения наружных кишечных свищей желудочно-кишечного
тракта // Хирургия. 1991. №5. С. 56–60.
19. Тобик С. Лечение наружных свищей кишечника / Пер.
с польск. М.: Медицина, 1977.
20. Федоров В.Д., Саркисов Д.С., Цвиркун В.В. и др. Морфофункциональные аспекты при лечении больных с кишечными свищами // Хирургия. 1994. №10. С. 36–39.
21. Черноусов А.Ф., Хоробрых Т. В., Ищенко О.В. Опыт применения фибринового клея для лечения несформированных
свищей желудочнокишечного тракта // Хирургия. Журнал
им. Н.И. Пирогова. 2006. №9. С. 21–24.
22. Ostrow Br. Acquired Gastrointestinal Fistulae. Surgery in Africa
[Review] http://www.utoronto.ca/ois/SIA/2006/Fistula.html#Intro
23. Cozzaglio L., Farinella E., Bagnoli P. Gastrointestinal fistulas //
Nutr. Ther. Metab. 2007. V. 25. N 3. P. 113–134.
24. Hollender L.F., Meyer С., Bachnini J. Therapie der Dünndarmfisteln //
Aktuel. Chir. 1986. Bd. 21. N4. S. 139–142.
25. Cadena M., Vergara A., Solano J. Fistulas gastrointestinales en
abdomen abierto (fistulas enterostomicas). Bogota.
26. Paran H. Octreotide for treatment of postoperative alimentary
tract fistulas // Wld J. Surg. 1995. V. 19. P. 430–433.
27. Pickhardt P.J., Sanjeev B., Balfe D.M. Acquired Gastrointestinal
Fistulas: Classification, Etiologies, and Imaging Evaluation.
St. Louis, 2001.
28. Pal N. Intestinal Fistulas, Surgical Treatment. Princeton.
29. Stawicki S.P., Braslow B.M. Fistulas gastrointestinales en
abdomen abierto (fistulas enterostomicas). Philadelphia 2008.
V. 2. N1.

Preventive maintenance and treatment of outside intestinal fistulas

Intestinal fistulas lead to fast attrition, a decompensation and bring to patients not only serious physical, but also moral sufferings (impossibility of social aftertreatment). The special complexities arise at treatment of not generated intestinal fistulas, the lethality thus fluctuates from 20 to 71.7% at high enteric fistulas against a peritonitis is enlarged to 82.0–90.1%. Now various means of operative and conservative treatment of the outside intestinal fistulas, however not decreasing lethality are offered testifies that the problem of treatment of fistulas is far from the permission. An objective of this research was working out of algorithm of preventive maintenance and treatment of outside fistulas of a gastrointestinal tract.

Keywords:
intestinal fistulas, a peritonitis.