Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Малоинвазивные хирургические вмешательства под УЗ-контролем в лечении диффузных заболеваний печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены результаты лечения 30 больных циррозом печени. Цирроз класса А по Child-Pugh диагностирован у 8 пациентов, класса В – у 7 пациентов, класса С – у 15. Всем больным чрескожно введен аллоплант в ткань печени под УЗ-контролем. Результаты лечения оценивали по данным УЗИ, клинико-лабораторным показателям, объективному состоянию и морфологическому исследованию ткани печени до и после введения аллопланта в печень. Введение аллопланта в ткань печени под УЗ-контролем стимулирует регенерацию печени, восстанавливает объем органа, снижает портальную гипертензию, нормализует цитолиз у больных с циррозом класса А и В по ChildPugh. У больных циррозом класса С аллоплант улучшает объективное состояние, снижает резистентность асцита к консервативной терапии, улучшает синтетическую функцию печени и продлевает жизнь больных преимущественно на 1 год.

Ключевые слова:
миниинвазивные хирургические вмешательства, заболевания печени.

Литература:
1. Борисов А.Е., Кащенко В.А. и др. Оценка эффективности
допплерографии у больных с диффузными заболеваниями
печени с синдромом портальной гипертензии // Вест. хирургии. 2002. №2. С. 26–31.
2. Готье С.В. Трансплантация печени в России // Рос. журн.
гастроенэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. Т. 1. №4.
С. 79–80.
3. Готье С.В., Ерамишанцев А.К., Цирульникова О.М. Ортотопическая трансплантация печени в лечении ее диффузных
и очаговых заболеваний // Анн. хир. гепатол. 996. Т. 1.
С. 38–51.
4. Ермолов А.С., Чжао А.В., Мусселиус С.Г. и др. Первый опыт
трансплантации печени в НИИ скорой помощи им.
Н.В. Склифосовского // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. Т. 12. №1. С. 38–46.
5. Ерамишанцев А.К. Хирургическое лечение синдрома портальной гипертензии в России // Рос. журн. гастрэнтерол.,
гепатол., колопроктол. 2001. Т. 1. №4. С. 75–77.
6. Ишенин Ю.М., Потапов А.В., Чесновский В.М. и др. Хирургия цирроза печени. Нижнекамск, 2005.
7. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Клиническая гепатология сегодня и завтра // Рос. журн. гастрэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. Т. 12. №1. С. 4–9.
8. Мусина Л.А. Цирроз печени и его коррекция с применением биоматериала аллоплант: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 1999.
9. Муслимов С.А. Морфологические аспекты регенеративной
хирургии. Уфа, 2000.
10. Мусина Л.А. Цирроз печени и его коррекция с применением биоматериала аллоплант: Дис. … канд. мед. наук. Оренбург, 1999.
11. Смикодуб А.И. Имплантация стволовых клеток для лечения цирроза печени. Киев: Изд. ЭМСелл.
12. Соколова О.В. Диагностика и лечение начальной стадии
портальной гипертензии у больных хроническими диффузными прогрессирующими заболеваниями печени: Автореф. дис. … канд.мед. наук. М., 2008.
13. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.
14. Шумаков В.И. Трансплантология: Руководство. Тула: Медицина, 1995. С. 275–280.
15. Черных Е.Р., Пальцев А.И., Старостина Н.М. и др. Роль
стволовых клеток в регенерации печени – новые подходы
к лечению цирроза печени. Новосибирск, 2007.
16. Alison M.R., Poulsom R., Jeffery R. et al. Hepatocytes from non-hepatic adult stem cells // Nature. 2000. V. 406. P. 257.
17. Nagai H., Terada K., Watanabe G. et al. Differentiation of liver
epithelial [stemlike] cells into hepatocytes induced by coculture
with hepatic stellate cellsq Biochemical and Biophysical
Research // Communicat. 2002. V. 293. P. 1420–1425.
18. Malouf N.N., W.B. Coleman, J.W. et al. Adult-derived stem cells
from the liver become myocytes in the heart in vivo // Am. J.
Pathology. 2001. V. 158. P. 1929–1935.
19. Theise N.D., Nimmakayalu M., Gardner R. et al. Liver from bone
marrow in humans // Hepatol. 2000. V. 32. P. 11–16.

Ultrasound-guided surgery in treatment of diffuse liver diseases

The treatment results of 30 patients with hepatic cirrhosis were analyzed. Cirrhosis of class A on Child-Pugh was diagnosed in 8 patients, class B in 7 patients, class C in 15. To all patients is percutaneously alloplant was introduced into the the liver parenchyma with the ultrasound control. The results of treatment evaluated according to data US, clinical laboratory indices, patient’s objective state and morphological study of the parenchyma of the liver, before and after the introductions of alloplant into the liver. The introduction of alloplant into the liver stimulates the regeneration of the liver, it restores the sizes of organ, decreases portal hypertension, normalizes cytolysis in patients with cirrhosis of class A also A on Child-Pugh. In the patients with hepatic cirrhosis of class C from alloplant improves objective state, it decreases the resistance of ascites to the conservative therapy, improves the synthetic function of the liver and prolongs the life of patients predominantly by 1 year.

Keywords:
liver diseases, ultrasound2 guided surgery.