Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Реконструктивные операции на искусственном пищеводе

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В 1995–2009 гг. обследовано 26 пациентов с болезнями искусственного пищевода, которым в дальнейшем выполнено 28 различных реконструктивных операций на искусственном пищеводе. Летальных исходов не отмечено. Выполнена одна повторная операция. 3 пациентам проведено эндоскопическое бужирование стриктуры пищеводно-толстокишечного соустья. В послеоперационном периоде отмечены улучшение качества жизни и повышение социальной адаптации пациентов. Выявленная частота развития заболевания искусственного пищевода не выходит за рамки, представленные в литературе. Применение внедренных стандартов хирургической техники как на этапах эзофагопластики, так и при реконструкции искусственного пищевода позволяет уменьшить число повторных вмешательств у этой категории больных.

Ключевые слова:
эзофагопластика, трансплантат пищевода, искусственный пищевод, реконструктивные операции

Литература:
1. Ванцян Э.Н., Рабкин И.Х., Николаев Н.О., Тощаков Р.А. К патологии искусственного пищевода // Вопр. восстан. хирургии и реанимации. 1967. №1. С. 3–8.
2. Горбунов Г.Н., Мариничев В.Л., Волков О.Н. Повторные операции после незавершенной пластики пищевода // Пластика пищевода: Тез. Всесоюзн. симпоз., 2–3 декабря 1991 г.
М., 1991. С. 99–101.
3. Кролевец И.П., Герц В.Я. Пептическое поражение искусственного пищевода // Хирургия. 1983. №2. С. 31–36.
4. Кролевец И.П., Корниенко И.Ф., Стрижков Ю.Г. и др. Актуальные клинико-физиологические аспекты повторной эзофагопластики // Пластика пищевода: Тез. Всесоюзн. Симпоз., 2–3 декабря 1991 г. М., 1991. С. 96–98.
5. Матяшин И.М. Тотальная пластика пищевода толстой
кишкой. Киев: Здоров'я, 1971.
6. Мирошников Б.И., Галкина Н.В., Ширяев Ю.Н. Эзофагопластика при нестандартных ситуациях // Актуальные вопросы хирургии пищевода: Тез. докл. Всерос. научн.-практ.
конф., 20-25 октября 2002. СПб., 2002. С. 73–74.
7. Черноусов А.Ф., Корчак А.М., Тер5Аветикян З.А. Повторная
эзофагопластика в восстановительной хирургии пищевода // Хирургия. 1987. №1. С. 36–41.
8. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия
пищевода. М.: Медицина, 2000.
9. DeMeester T.R., Wang C.I., Wernly J.A. et al. Technique, indications and clinical use of 24hour esophageal pH monitoring //
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. V. 79. P. 656–670.
10. Hashimoto M., Imamura M., Shimada Y. et al. Twenty-four hour
monitoring of pH in the gastric tube replasing the resected
esophagus // J. Am. Coll. Surg. 1995. V. 180. P. 666–772.
11. Thomas P., Fuentes P., Guidicelli R., Reboud E. Coloninterposition
for esophageal replacement: current indication and long-term
function // Schweiz. Med. Wschr. 1999. V. 129. N34.
P. 1224–1229.
12. Watson T.J., DeMeester T.R., Kauer W.K.H. et al. Esophageal
replacement for endstage benign esophageal disease //
J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1998. V. 115. P. 1241–1249.

Reconstructive interventions on artificial esophagus

Reconstructive operations on artificial esophagus are necessary in case of incomplete esophagoplasty and after it, if severe disturbances of artificial esophagus functions occur, that makes 18–47% of all esophagoplasty cases. There is a concept of diseases of artificial esophagus, most frequent of them are: strictures of esophagointestinal anastomosis, peptic ulcers of anastomosis and transplant, superfluous length of transplant, uncompleted esophagoplasty. Between 1995 and 2009 a total of 26 patients with diseases of artificial esophagus were revealed. All patients underwent complex assessment before operation and at various terms after it. 28 different reconstructive operations on artificial esophagus were done. There were no deaths. Reoperation was done in one case. Three patients underwent endoscopic bouginage of the esophagocolo anastomotic stricture. Control methods of artificial esophagus function assessment were performed to all patients during follow-up. Improvement of life quality and increase of social adaptation has been noted in these patients. Determined frequency of occurrence of pathology of the artificial esophagus isn't beyond the ranges, presented in the literature. There was no postoperative intrahospital lethality. Application of the introduced standards of surgical methods both at esophagoplasty stages, and at reconstruction of the artificial esophagus allows to minimize quantity of reoperations in patients with an esophageal pathology

Keywords:
esophagoplasty, transplant, artificial esophagus, reconstructive operations, anastomosis