Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Пути коррекции абдоминального компартмент-синдрома при распространенном перитоните

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Динамика внутрибрюшного давления изучена у 112 оперированных больных с распространенным перитонитом различной этиологии. Установлено, что повышение внутрибрюшного давления значительно ухудшает течение послеоперационного периода и увеличивает риск развития полиорганной недостаточности и летального исхода. Применение назоинтестинальной интубации, гастроинтестинального лаважа, гастроэнтеросорбции, перидуральной аналгезии, а также антигипоксантов в послеоперационном периоде у больных с распространенным перитонитом позволило уменьшить послеоперационную летальность с 26,9 до 6,7%, а сроки госпитализации в среднем на 4,5 дня.

Ключевые слова:
внутрибрюшное давление, абдоминальный компартмент-синдром, перитонит.

Литература:
1. Белобородова В.А., Белобородов А.А., Бердников Д.С. Абдоминальный компартмент-синдром: эпидемиология, этиология, патофизиология // Сиб. мед. обозрение. 2009. №2.
С. 100–104.
2. Гаин Ю.М., Алексеев С.А., Богдан В.Г. Синдром абдоминальной компрессии в хирургии // Белорус. мед. журн.
2004. №3 (9). С. 31–37.
3. Гаин Ю.М., Богдан В.Г., Попков О.В. Абдоминальный компартмент-синдром // Хирургия. 2009. №3. С. 168–182.
4. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии (Обзор литературы) // Consil. med. 2005. V. 7(1).
5. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Игнатенко О.В., Ярошецкий А.И. Синдром интраабдоминальной гипертензии //
Мед. неотлож. сост. 2008. №5. С. 94–99.
6. Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Чубченко С.В. и др. Синдром
интраабдоминальной гипертензии у хирургических больных: Состояние проблемы в 2007 г. // Инф. в хирургии. Т. 5.
№3.
7. Губайдуллин Р.Р. Нарушения в системе транспорта кислорода и пути их коррекции у больных с внутрибрюшной гипертензией в периоперационном периоде: Автореф. дис. ...
докт. мед. наук. М., 2005.
8. Иванов В.И. Компартмент–синдром: Диагностика, клиника, лечение // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. М.: Медицина, 2006. №3. С. 80–86.
9. Рощин Г.Г., Мищенко Д.Л., Шлапак И.П., Пагава А.З. Синдром абдоминальной компрессии: клинико-диагностические аспекты // Укр. журн. экстрем. мед. им. Г.О. Можаева.
2002. Т. 3. №2. С. 67–73.
10. Сабиров Д.М., Батыров У.Б., Саидов А.С. Внутрибрюшная
гипертензия реальная клиническая проблема // Вест. интенс. тер. 2005. №2. С. 36–38.
11. Харитонов С.В., Кузнецов М.А., Оговорихина О.А., Гафаров У.О. Профилактика развития синдрома интраабдоминальной гипертензии в хирургическом лечении больных
с послеоперационными грыжами // Герниол. 2006. №3. С. 47.
12. Cheatham M.L., De Waele J., Kirkpatrick A. et al. Criteria for a
diagnosis of abdominal compartment syndrome // Can. J. Surg.
2009. V. 52(4). P. 315–316.
13. De Waele J.J., Cheatham M.L., Malbrain M.L. et al.
Recommendations for research from the International
Conference of Experts on Intra-abdominal Hypertension and
Abdominal Compartment Syndrome // Acta Clin. Belg. 2009.
V. 64(3). P. 203–209.
14. Deslauriers N., Déry R., Denault A. Acute abdominal compartment syndrome // Can. J. Anaesth. 2009. V. 56(9). P. 678–682.
15. Huang W.C., Wu C.C., Shih Y.L. Hirschsprung’s Disease With
Impending Abdominal Compartment Syndrome //
Gastroenterol. 2009. V. 29. 1.
16. Kimball E.J., Baraghoshi G.K., Mone M.C. et al. A comparison of
infusion volumes in the measurement of intra-abdominal pressure // J. Intensive Care Med. 2009. V. 24(4). P. 261–268.
17. Watson R.A., Howdieshell T.R. Abdominal compartment syndrome // South. Med. J. 1998. V. 91. N4. Р. 326–332.

The way s of correction of abdominal compartment syndrome in patients with generalized peritonitis

Dynamics of intra-abdominal pressure are studied at 112 patients operated with extended peritonitis of various aetiologies. It is revealed that increase of intra-abdominal pressure sharply worsens a postoperative current with high risk of development of multiple organ failure and a lethal outcome. Applications of such methods as nasogastricintestinal intubation of intestines, gastrointestinal a lavage, gastric enterosorbtion, peridural anesthesia and also application of antihypoxants in the postoperative period at patients with a widespread peritonitis reduces postoperative lethality from 26.9 to 6.7 % and postoperative days (POD) is reduced to 4.5 days.

Keywords:
intraabdominal pressure, Abdominal Compartment Syndrome, peritonit