Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика и лечение стриктур пищеводных анастомозов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены результаты лечения 64 человек со стенозами пищеводных анастомозов, у 62 из них при применении эндоскопических методик (бужирование, дилатация или их сочетание) удалось добиться восстановления и поддержания проходимости в области анастомоза. Пациентам со стенозом эзофагоколоноанастомоза выполнена его реконструкция. Одному больному со стенозом эзофагогастроанастомоза после проксимальной резекции желудка и нижней трети пищевода в зону анастомоза установлен стент. Результаты лечения в большинстве случаев расценены как хорошие.

Ключевые слова:
стеноз пищеводного анастомоза, пластика пищевода, болезни искусственного пищевода, эндоскопия

Литература:
1. Андрианов В.А. Толстокишечная пластика при протяженных рубцовых стриктурах пищевода и глотки: Дис. … докт.
мед. наук. М., 1991.
2. Галлингер Ю.И., Годжелло Э.А. Оперативная эндоскопия
пищевода. М., 1999.
3. Годжелло Э.А., Галлингер Ю.И. Эндоскопическое лечение
стриктур пищеводных анастомозов. М., 2006.
4. Петров В.П., Рожков В.Г. Рубцовые стриктуры инвагинационных пищеводных анастомозов и их лечение // В кн.
“Реконструктивно!восстановительные и новые методы лечения в клинке (опыт, проблемы, поиск): Тезисы докладов
научно!практической конференции, 7–8 декабря 1989 г.”.
М., 1989. С 19–22.
5. Петровский Б.В., Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф.
Рубцовые стриктуры пищеводных анастомозов // Хирургия. 1981. №9. С. 3–8.
6. Черноусов Ф.А. Сравнительная оценка методов формирования ручных пищеводно!желудочных анастомозов на шее
при пластике пищевода: Дис. … канд. мед. наук. М., 1999.
7. Barba C.A., Butensky M.S., Lorenzo M., Newman R. Endoscopic
dilation of gastroesophageal anastomosis stricture after gastric
bypass // Surg. Endoscop. 2003. V. 17(3). P. 416–420.
8. Barthel J.S., Kelley S.T., Klapman J.B. Management of persistent
gastroesophageal anastomotic strictures with removable selfexpandable polyester silicon!covered (Polyflex) stents: an alternative to serial dilation // Gastrointest. Endoscopy. 2008.
V. 67(3). P. 546–552.
9. Chen P.C. Endoscopic balloon dilation of esophageal strictures
following surgical anastomoses, endoscopic variceal sclerotherapy, and corrosive ingestion // Gastrointest. Endoscop. 1992.
V. 38(5). P. 586–589.
10. Dai Y.Y., Gretschel S., Dudeck O. et al. Treatment of oesophageal
anastomotic leaks by temporary stenting with self-expanding
plastic stents // Br. J. Surg. 2009. V. 96(8). P. 887–891.
11. Donington J.S. Functional conduit disorders after esophagectomy // Thorac. Surg. Clin. 2006. V. 16(1). P. 53–62.
12. Ikeya T., Ohwada S., Ogawa T. et al. Endoscopic balloon dilation for benign esophageal anastomotic stricture: factors influencing its effectiveness // Hepatogastroenterology. 1999.
V. 46(26). P. 959–966.
13. Kim C.G., Choi I.J., Lee J.Y. Effective diameter of balloon dilation for benign esophagojejunal anastomotic stricture after total
gastrectomy // Surg. Endoscopy. 2009. V. 23(8). P. 1775–1780.
14. Lee Y., Fujita H., Yamana H., Kakegawa T. Factors affecting
leakage following esophageal anastomosis // Surg. Today. 1994.
V. 24(1). P. 24–29.
15. Lee T.H., Lee S.H., Park J.Y. Primary incisional therapy with a
modified method for patients with benign anastomotic esophageal
stricture // Gastrointest. Endoscopy. 2009. V. 69(6). P. 1029–1033.
16. Lindenmann J., Matzi V., Porubsky C. et al. Self!expandable covered metal tracheal type stent for sealing cervical anastomotic
leak after esophagectomy and gastric pull!up: pitfalls and possibilities // Ann. Thorac. Surg. 2008. V. 85(1). P. 354–356.
17. Ludington L.G. Lui A.H., Jones J.L. Esophagocolic Anastomotic
Stricture Repaired Twelve Years after Original Interpositoin //
Chest. 1976. V. 70. №1. P. 78–79.
18. Orringer M.B., Marshall B., Chang A.C. et al. Two thousand transhiatal esophagectomies: changing trends, lessons learned //
Ann. Surg. 2007. V. 246(3). P. 363–372.
19. Piotet E., Escher A., Monnier P. Esophageal and pharyngeal strictures: report on 1,862 endoscopic dilatations using the SavaryGilliard technique // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2008.
V. 265(3). P. 357–364.
20. Polese L., Angriman I., Bonello E. Endoscopic dilation of benign
esophageal strictures in a surgical unit: a report on 95 cases //
Surg. Laparoscopy. Endoscopy. Percutan. Tech. 2007 V. 17(6).
P. 477–481.
21. Shimada S., Honmyo U., Hayashi N. et al. Successful new treatment for intractable cervical esophageal stenosis of a jejunal segment transpositioned with a vascular anastomosis: report of a
case // Surg. Today. 2002. V. 32(11). P. 996–999.
22. Szentkereszty Z., Szegedi L., Boros M. et al. Balloon dilatation
of cervical anastomosis stricture after subtotal resection of the
esophagus // Orv. Hetil. 2006. V. 17. N50(147). P. 2421–2431.
23. Williams V.A., Watson T.J., Zhovtis S. et al. Endoscopic and
symptomatic assessment of anastomotic strictures following
esophagectomy and cervical esophagogastrostomy // Surg.
Endoscopy. 2008. V. 22(6). P. 1470–1476.

Diagnosis and treatment stricture esophageal anastomosis

The results of treatment of 64 patients with stenosis of the esophageal anastomosis. In 62 cases, the application of endoscopic techniques (bouginage, dilatation, or a combination thereof) managed to restore and maintain patency of anastomosis. Patient with stenosis esophagocolonoanastomosis completed its reconstruction. Patient with esophageal stenosis after resection of the proximal stomach and lower third of the esophagus in the area of anastomosis stent installed. Results of treatment regarded as good.

Keywords:
esophageal stenosis of the anastomosis, plastic esophageal, disease artificial esophagus, endoscopy.