Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Высокоинтенсивное лазерное излучение в лапароскопической гепатобилиарной хирургии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен сравнительный анализ результатов применения высокоинтенсивного лазерного излучения и высокочастотной электроэнергии в лапароскопической гепатобилиарной хирургии. Выполнено 30 экспериментальных операций на животных и 506 лапароскопических вмешательств в клинической практике (холецистэктомия, иссечение непаразитарных кист печени, биопсия печени). Установлено, что глубина некроза паренхимы печени после электрокоагуляции составила в среднем 2841,29 ± 129,6 мкм, после коагуляции лучом лазера – 1232,37 ± 17,79 мкм (p меньше 0,05). Доказано, что репаративные процессы после воздействия высокоинтенсивного лазерного излучения протекают с меньшей экссудативной и лейкоцитарной реакцией, более ранним образованием полноценной грануляционной и менее грубой соединительной тканей. Использование лазеров высокой мощности вместо электрохирургических генераторов в клинической практике позволило уменьшить термическое повреждение паренхимы печени, снизить уровень интраоперационных осложнений с 9,6 до 2,8% (p меньше 0,05), сократить сроки стационарного лечения после лапароскопических вмешательств с 5,96 ± 2,27 до 3,31 ± 0,66 сут (p меньше 0,05).

Ключевые слова:

Литература:

Нigh-intensive Laser Radiation in Laparoscopic Hepatobiliary Surgery

The comparative analyzes of high-intensive laser radiation (wavelength 805, 970, 1064 nm) and high-frequency electrocautery application for laparoscopic hepatobiliary surgery was carried out. 30 experiments in animals and 506 laparoscopic surgical interventions in clinic (cholecystectomy, nonparasitic hepatic cystectomy, liver biopsy) were performed. The experimental research revealed, that the depth of the necrosis in the liver parenchyma varied in 2841.29 ± 129.6 µm after electrocautery, and in 1232.37 ± 17.79 µm after laser coagulation (p less then 0.05). Authors proved that repair of laser wound of liver proceed with smaller exudative and leukocytic reaction, earlier formation of mature granulation and less rough connective tissues (in comparison with electrocautery). Clinical application of laser surgery devices instead of electrocautery allowed to reduce thermal lesion of liver parenchyma during operation, decrease the number of intraoperative complications from 9.6% to 2.8% (p less then 0.05), to avoid postoperative complications and reduce the inpatient treatment after laparoscopic operations from 5.96 ± 2.27 to 3.31 ± 0.66 days (p less then 0.05). High-intensive near infra-red laser radiation has some advantages over high-frequency electrocautery and can be successfully applied to laparoscopic hepatobiliary surgery

Keywords: