Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Эндоскопическое и чрескожное чреспеченочное стентирование желчных протоков

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В течение 3 лет 52 больным выполнены различные виды стентирования желчных протоков, в том числе 27 – эндоскопически, 23 – чрескожным способом, 2 больным применены оба метода. Эндобилиарное стентирование оказалось технически осуществимым у 29 (76,3%) пациентов, в том числе у всех больных с заболеваниями дистального отдела внепеченочных желчных протоков и лишь у 2 больных с окклюзией проксимального отдела желчных протоков. Клинический эффект достигнут у 26 (89,6%) пациентов. Дислокация стента выявлена у 5 (17,2%) пациентов. Отмечен 1 летальный исход. Чрескожное чреспеченочное билиарное стентирование успешно проведено 25 (100%) больным, в том числе 19 пациентам с окклюзией проксимального отдела внепеченочных желчных протоков или внутрипеченочным блоком. Клинический эффект отмечен у 24 (96%) больных. Осложнения выявлены у 3 (12%) больных, отмечен 1 летальный исход. Также эндоскопическое эндобилиарное стентирование использовали при внутреннем дренировании желчевыводящих протоков, при отсутствии эффекта от других методов эндоскопической санации у больных с окклюзией дистального отдела желчных протоков. Чрескожное чреспеченочное стентирование применяли для постоянного каркасного дренирования проксимального отдела желчных протоков при рубцовой стриктуре, рестенозе билиодигестивного анастомоза, обтурации злокачественными опухолями и паразитарной инвазии.

Ключевые слова:

Литература:

Endoscopic and Percutaneous Transhepatic Biliary Stenting

P. Stradin Clinical University Hospital. Department of Surgery (Chief – Professor J. Gardovskis). Gastroenterology Centre (Chief – Professor J. Pokrotnieks). Department of Invasive Radiology (Chief – K. Kupcs) Riga, Latvia Different kinds of biliary stenting were сarried out in 52 patients during three years, including 27 endoscopic biliary (EBS) and 23 percutaneous transhepatic biliary stenting (PTBS) procedures, both methods were combined in 2 cases. Trials to perform EBS technically were succeeded in 29 out of 38 patients (76.3%), including all 27 patients with distal biliary occlusion and only in 2 out of 11 patients with proximal biliary occlusion. The clinical effect was reached in 26 from 29 patients (89.6%). Dislocation of the biliary stent occurred in 5 patients (17.2%), one patient died (3.4%). PTBS was successfully performed in 25 (100%) patients, including 19 patients with occlusion of proximal biliary and intrahepatic ducts. The clinical effect was reached in 24 patients (96%). Complications were observed in 3 patients (12%), one patient died (4%). Basically patients with occlusion of distal biliary ducts having no clinical effect after other endoscopic sanation procedures were subjected to EBS for reliable bile drainage. PTBS was used for continuous carcass drainage of proximal biliary ducts in presence of strictures, restenoses of biliodigestive anastomosis and their obturation with parasites and malignant tumours.

Keywords: