Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Хирургическое лечение больных со стриктурами внепеченочных желчных протоков

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлен опыт лечения 207 пациентов с ятрогенными стриктурами внепеченочных желчных протоков за период с 1980-го по 2006 г. У 176 (85%) пациентов повреждение внепеченочных желчных протоков произошло во время холецистэктомии, из них 140 (67%) были оперированы по экстренным показаниям. Диагноз основывали на результатах УЗИ, МР-холангиографии, ЭРХПГ, ЧЧХГ. Установлено, что оптимальным вариантом ликвидации ятрогенных стриктур внепеченочных желчных протоков следует считать билиодигестивный анастомоз на выключенной по Roux (Ру) петле тощей кишки, что позволяет исключить развитие рефлюкс-холангита. Показаниями к дренированию анастомоза являются: диаметр желчного протока менее 15 мм, холангит, цирроз печени, выраженные местные воспалительные изменения, технические трудности при формировании анастомоза.

Ключевые слова:

Литература:

Surgical Management of Extrahepatic Bile Duct Benign Iatrogenic Lesion Patients

An experience of 207 benign strictures of extrahepatic biliary ducts (BSEBD) patients during the period of 1980-2006 years is presented. In 176 (85%) patients bile duct trauma happened during cholecystectomy, and 140 (67%) out à them were operated on for urgent indications. The diagnose was based on the results of US, MRI cholangiography, ERCP and PTC. Bilio-digestive anastomosis with Roux-en-Y jejunal loop is considered as an optimal surgical tool, preserving from reflux-cholangitis development. Indication for stenting were: anastomosis diameter less then 15mm, cholangitis, liver cirrhosis, local inflamed tissues and technically difficult anastomosis.

Keywords: