Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка | |
Вход Регистрация |
Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 736 больных пожилого и старческого возраста с деструктивным холециститом и холедохолитиазом. При обследовании применяли УЗИ, ЭРХПГ, подготовку больных к оперативному лечению проводили в условиях отделения интенсивной терапии. Предпочтение отдавали этапному лечению с применением на первом этапе эндоскопических миниинвазивных технологий. ЭРХПГ, ЭПСТ и литэкстракцию выполнили у 72,4% пациентов, чрескожную чреспеченочную микрохолецистостомию под контролем УЗИ – у 18,5%, лапароскопическую холецистостомию – у 5,3%, открытую холецистостомию – 4,1%. Оперативное вмешательство выполняли вторым этапом. У 64,5% больных выполнена холецистэктомия из минидоступа. Разработанная тактика позволила улучшить результаты лечения, уменьшить число осложнений до 4,6%, летальность – до 1,1%.
Ключевые слова:
Литература:
A retrospective analysis of results of 736 elderly and senile destructive cholecystitis and choledocholythiases patients management is presented. US and ERCP were provided as diagnostic tools and preoperative preparation was carried out in ICU. Stepwise treatment was considered as preferable. On the first stage endoscopic minimallyinvasive technologies were carried out. ERCP and EST with lithoextraction was provided in 72.4% patients, US guided percutaneous transhepatic microcholecystostomy in 18.5%cases, laparoscopic cholecystostomy in 5.3% and open cholecystostomy in 4.1% of patients. Radical surgery was carried out as a second stage, in delayed period. In 64.5% patient cholecystectomy was provided through mini access. Elaborated strategy enabled to improve the treatment outcome and to reduce the complication rate to 4.6% and the mortality rate to 1.1%.
Keywords: