Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Регионарная химиотерапия в комбинированном лечении больных с метастазами колоректального рака в печень

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Изучены результаты комбинированного лечения 88 больных колоректальным раком с изолированным метастатическим поражением печени. При первичной резектабельности метастазов у 28 пациентов произведена предоперационная масляная химиоэмболизация печеночной артерии (1–3 сеанса) и воротной вены с использованием элоксатина. В дальнейшем выполняли резекцию печени, адъювантную регионарную химиотерапию (3–6 курсов масляной химиоэмболизации или химиоинфузии в печеночную артерию). Медиана выживаемости составила 46,4 мес. У 60 больных с нерезектабельными метастазами выполнили лечебную регионарную химиотерапию фарморубицином (n = 26) и элоксатином (n = 34). Применение элоксатина для лечебной регионарной терапии позволило у 4 (12%) пациентов с частичным ответом выполнить радикальную резекцию печени. Медиана выживаемости больных с нерезектабельными метастазами, подвергшихся регионарной химиотерапии фарморубицином, составила 18,5 мес. Применение элоксатина в сочетании с кселодой привело к увеличению выживаемости до 24,9 мес. Полный ответ отмечен у 4 (6,7%) пациентов, частичный – у 32 (53,3%), стабилизация – у 22 (36,7%), прогрессирование – у 2 (3,3%) больных. Летальных исходов не было. Абсцесс печени после эмболизации развился в 1 наблюдении. Комбинированное лечение больных с метастазами колоректального рака в печень сопровождается удовлетворительными показателями выживаемости. В сравнении с фарморубицином регионарная химиотерапия элоксатином в сочетании с кселодой позволяет повысить эффективность лечения неоперабельных пациентов.

Ключевые слова:

Литература:

Regional Chemotherapy in Combined Management off the Liver Colorectal Cancer Metastases

The outcomes of regional chemotherapy in combined treatment of colorectal cancer liver metastasis in 88 patients is analyzed. Primary resectable liver metastases patients (n = 28) underwent preoperative oil chemoembolization of hepatic artery (1–3 courses) and portal vein applying Eloxatin. Afterwards these patients underwent various volume liver resection followed by adjuvant regional chemotherapy (3–6 courses hepatic artery oil chemoembolization or chemoinfusion of Eloxatin). The mediana of survival in this group of patients came to 46.4 months. 60 unresectable liver metastases patients underwent regional chemotherapy with Farmorubicin (n = 26) and Eloxatin (n = 34). Application of Eloxatin in combination with Xeloda enabled to increase survival rate to 24.9 months. Complete response was achieved in 4 (6.7%) patients, partial response – in 32 (53.3%), stabilization – in 22 (36.7%) and progression – in 2 (6.7%). No mortality and 1 liver abscess followed arterial embolisation. The combined treatment of colorectal liver metastases leads to satisfactory survival rate. Application of Eloxatin for regional chemotherapy in combination with Xeloda in patients with unresectable liver metastases increase effectiveness of treatment in comparison with Farmorubicin therapy.

Keywords: