Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2008 год << №4 <<
стр.48
отметить
статью

Топографо анатомическое обоснование атравматического экстрапаренхиматозного выделения глиссоновых ножек в воротах печени

В.А. Вишневский, М.Г. Ефанов, А.И. Щеголев, Е.А. Дубова, О.В. Мелехина
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
ФГУ “Институт хирургии им. А.В. Вишневского''” (директор – академик РАМН В.Д. Федоров), Москва
Адрес для корреспонденции: Ефанов Михаил Германович – 117997, Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 27. Тел.: (495) 2365342, email: Efanov@ixv.comcor.ru

В эксперименте разработан метод экстрапаренхиматозного выделения долевых и секторальных глиссоновых ножек, заключающийся в обходе их диссектором через канал, создаваемый отслойкой паренхимы печени от воротной пластинки. Установлено, что процедура возможна при основных анатомических вариантах деления секторальных и долевых глиссоновых ножек вне зависимости от их длины, изменений паренхимы печени (гепатоз, цирроз) и степени гипертрофии паренхимы, так называемые закрытые ворота печени. В клинических условиях с применением метода выполнено 11 сегментарных и 5 больших резекций печени. Метод удалось применить во всех наблюдениях без разрезов паренхимы печени, кровотечения либо с минимальным паренхиматозным кровотечением, останавливаемым прижатием. Метод экстрапаренхиматозного выделения глиссоновых ножек позволяет атравматично получить контроль над долевыми и секторальными элементами ворот и полностью реализовать преимущества воротного доступа при резекции печени.

Ключевые слова:

Литература:

Anatomic and Topography Basis of Portal Pedicle Extraparenchimatous Atraumatic Isolation in the Liver Portal

V.A. Vishnevski, M.G. Efanov, A.I. Schegоlеv, E.A. Dubova, O.V. Melekhina

The liver lobar and sectoral portal pedicle extaparenchimatous isolation was experimentally elaborated implying their turning by means of dissector through the created channel separating the liver parenchyma from the portal plate. It is established, that the maneuver is suitable in cases of the portal pedicle division basic anatomical variants independently from their length, the liver parenchyma condition (cirrhosis, hepatosis) and degree of its hypertrophy (“closed liver porta”). 11 segmentary and 5 extended liver resections were carried out applying the tool in clinic. In all cases the tool was realized without the parenchyma cutting, without bleeding at all or with minimal parenchymal bleeding controlled by pressure. The portal pedicle extraparenchimatous isolation enables atraumatic control lobar and sectoral elements of the liver porta and completely realize adventives of the portal access in the liver resection.

Keywords:

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024