Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка | |
Вход Регистрация |
В эксперименте разработан метод экстрапаренхиматозного выделения долевых и секторальных глиссоновых ножек, заключающийся в обходе их диссектором через канал, создаваемый отслойкой паренхимы печени от воротной пластинки. Установлено, что процедура возможна при основных анатомических вариантах деления секторальных и долевых глиссоновых ножек вне зависимости от их длины, изменений паренхимы печени (гепатоз, цирроз) и степени гипертрофии паренхимы, так называемые закрытые ворота печени. В клинических условиях с применением метода выполнено 11 сегментарных и 5 больших резекций печени. Метод удалось применить во всех наблюдениях без разрезов паренхимы печени, кровотечения либо с минимальным паренхиматозным кровотечением, останавливаемым прижатием. Метод экстрапаренхиматозного выделения глиссоновых ножек позволяет атравматично получить контроль над долевыми и секторальными элементами ворот и полностью реализовать преимущества воротного доступа при резекции печени.
Ключевые слова:
Литература:
The liver lobar and sectoral portal pedicle extaparenchimatous isolation was experimentally elaborated implying their turning by means of dissector through the created channel separating the liver parenchyma from the portal plate. It is established, that the maneuver is suitable in cases of the portal pedicle division basic anatomical variants independently from their length, the liver parenchyma condition (cirrhosis, hepatosis) and degree of its hypertrophy (“closed liver porta”). 11 segmentary and 5 extended liver resections were carried out applying the tool in clinic. In all cases the tool was realized without the parenchyma cutting, without bleeding at all or with minimal parenchymal bleeding controlled by pressure. The portal pedicle extraparenchimatous isolation enables atraumatic control lobar and sectoral elements of the liver porta and completely realize adventives of the portal access in the liver resection.
Keywords: