Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Существуют ли причины для беспокойства по поводу развития грыжи после лапароскопической холецистэктомии?

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведен анализ результатов хирургического лечения пациентов с послеоперационной вентральной грыжей, образовавшейся после лапароскопической холецистэктомии. Ведущую роль в формировании подобной грыжи играют 2 группы факторов: общие и местные. Неадекватное ушивание дефекта передней брюшной стенки является одним из важных факторов риска. Проанализированы различные способы закрытия троакарной раны. Развитие грыжи – значимая проблема послеоперационного периода у больных после лапароскопической холецистэктомии, в определенной мере снижающая ценность миниинвазивной операции.

Ключевые слова:
лапароскопическая холецистэктомия, послеоперационная грыжа, ушивание троакарной раны.

Литература:
1. Гатаулин Н.Г. Хирургическое лечение послеоперационных грыж живота // Клин. хирур.1990. № 2. С. 1–4.
2. Кошев В.И., Е.С. Петров, В.Д. Иванова. Функциональная защита белой линии живота и грыжеобразование / Матер. конф. На тему “Актуальные вопросы герниологии”. М., 2002.
3. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Бабышин В.В. и др. Послеоперационные вентральные грыжи после лапароскопических вмешательств // Вест. эндоскопии. 2001. № 4. С. 22–25.
4. Баулина Е.А., Николашин В.А., Баулин А.А. Зависимость места извлечения пузыря и грыжеобразования после эндоопераций // Эндоскоп. хирур. 2007. № 1. С. 12–13.
5. Нарцисов Т.В. Послеоперационные вентральные грыжи // Совет. мед. 1991. № 2. С. 35–37.
6. Смирнов А.А. Профилактика вентральных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии: Дисс… канд. мед. наук. Воронеж, 2004.
7. Kadar N., Reich H., Liu C.Y., Manko G.F., Gimpelson R. Incicional hernias after major laparoscopic gynecologic procedures // Am. J. obstetrics and ginecol. 1993. V. 168. P. 149–150.
8. Klinge U., Si Z.Y., Zheng H. et al. Abnormal collagen I and III distribution in the skin of patients with incisional hernia // Eur. Surg. Res. 2000. V. 32. P. 43–48.
9. Nezhat C., Nezhat F., Seidman D.S., Nezhat C. Incisional hernias after operative laparoscopy // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 1997. V. 7. P. 111–115.
10. Reardon P.R., McKinney G., Craig E.S. The 2-mm trocar: a safe and effective way of closing trocar sites using existing equipment // J. Am. Coll. Surg. 2003. V. 196. P. 333–336.
11. Shaher Z. Port closure techniques // Surgical Endoscopy And Other Interventional Techniques Official Journal of the Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) and European Association for Endoscopic Surgery (EAES). Published online: 7 February 2007.
12. Spalding S.C., Ponsky T.A., Oristian E. A new dual-hemostat technique to facilitate the closure of small laparoscopic trocar incisions // Surg. Endosc. 2002. V. 17. P. 164–165.
13. Stringer N.H., Levy E.S., Kezmoh M.P. et al. New closure technique for lateral operative laparoscopic trocar sites: a report of 80 closures // Surg. Endosc. 1995. V. 9. P. 838–840.
14. Tarnay C.M., Glass K.B., Munro M.G. Incision characteristics associated with six laparoscopic trocar–cannula systems: a randomized, observer-blinded comparison // Obstet. Gynecol. 1999. V. 94. P. 89–93.
15. Tonouchi H., Ohmori Y., Kobayashi M., Kusunoki M. Trocar site hernia / Arch. Surg. 2004. V. 139. P. 1248–1256.
16. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатиии (клиника, диагностика, лечение, диспансеризация). СПб.: Невский диалект, 2000.
17. Оскретков В.И., Литвинов
а О.М., Скрипицина О.В. Основные причины возникновения троакарных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии // Эндоскоп. хирур. 2007. № 1. C. 65–66.
18. Смирнов А.А. Профилактика вентральных грыж после видеолапароскопической холецистэктомии / Матер. конф. на тему “Актуальные вопросы видеолапароскопических вмешательств в хирургии и гинекологии”. Воронеж, 2002.
19. Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Ильченко Ф.М. Двадцатилетний опыт лечения послеоперационных вентральных грыж // Вест. хирур. 1996. № 2. C. 105–108.
20. Греясов В.И., Ангилов В.А. Профилактика параумбиликальных грыж после ЛХЭ // Эндоскоп. хирур. 2004. № 1. С. 43.

Is there any Motive for Concern about Postoperative Hernia Developmett after Laparoscopic Cholecystectomy

An analysis of results of surgical treatment of patients with postoperative ventral hernia developed after laparoscopic cholecystectomy is presented. Two groups of factors - general and local play leading role in the occurrence of the hernia. Inadequate repair of an abdominal wall defect is one of the most impotent risk factors. Different techniques of port closure are analyzed. Hernia occurrence should be concerned as significant problem of laparoscopic cholecystectomy postoperative period which reduces value of minimally invasive access surgery.

Keywords:
laparoscopic cholecystectomy, postoperative hernia, port closure technique.