Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Внутриартериальное введение лекарственных препаратов в лечении больных панкреонекрозом

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты обследования и лечения 67 больных панкреонекрозом, которым осуществляли внутриартериальное введение лекарственных средств. Из них 49 пациентов составили контрольную группу, которым внутриартериальное введение лекарственных препаратов проводили до выполнения настоящего исследования. В основную группу вошли 18 больных, которым указанное лечение проводили по усовершенствованной программе. При поражении тела и хвоста поджелудочной железы катетеризировали селезеночную артерию, при поражении головки – общую печеночную артерию, при поражении всей железы – чревный ствол. Обязательными компонентами лечения были ингибиторы протеаз, 5фторурацил, антибиотики широкого спектра действия, средства, улучшающие реологические свойства крови, спазмолитики, гепарин. Продолжительность внутриартериальной терапии не превышала 7 дней. Показана эффективность усовершенствованного способа внутриартериальной терапии. Отмечено достоверное уменьшение частоты оперативных вмешательств с 28,6 до 16,7%, послеоперационной летальности – с 18,3 до 11,1%.

Ключевые слова:
острый панкреатит, панкреонекроз, катетеризация чревного ствола, внутриартериальное введение лекарственных препаратов.

Литература:
1. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Острый панкреатит //
М.: Медпрессинформ, 2003.
2. Вашетков Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый
панкреатит и травмы поджелудочной железы. СПб., 2000.
3. Лаптев В.В., Газиев Р.М., Багаудинов Г.М. Внутриаортальные инфузии при деструктивном панкреатите // Хирургия.
1986. № 2. С. 77–81.
4. Вафин А.З., Байчаров Э.Х., Гольтяпина И.А. и др. Внутриартериальная регионарная перфузия при деструктивных формах острого панкреатита // Вест. хирургии. 1999. № 1.
С. 30–35.
5. Егоров Ю.В., Цыганков В.Н. Целесообразно ли использовать внутриаортальную инфузию при лечении деструктивного панкреатита в условиях городской больницы? // Вест.
РУДН. 2000. № 1. С. 118–119.
6. Шарова О.А., Войновский Е.А. Внутриаортальная инфузионная терапия в комплексном лечении деструктивных форм
панкреатита // Вест. интен. тер. 2000. № 5–6. С. 168–171.
7. Komoriyama H., Tanaka I., Ikezawa H. et al. Continuous intraarterial infusion of protease inhibitors in acute pancreatitis //
J. Drugs Today. 2001. V. 3. Р. 151–158.

The Continuous Intraarterial Infusion Therapy in Treatment of the Pancreonecrosis

By the purpose of the present research was the improvement of results of treatment of the patients necrotizing pancreatitis by improvement (CIAIT). Results of inspection and treatment 67 necrotizing pancreatitis patients are analyzed. 49 patients of them, which underwent continuous intraarterial infusion therapy (CIAIT) previously, are included into the control group. 18 patients consist the basic group, whom we subjected CITIA by means of advanced programme. In cases of pancreas body and tail lesions catheterized splenic artery, in cases of pancreatic head lesions – common hepatic artery, in cases of total pancreas lesion – celiac trunk. Protease inhibitors, 5-FU, broad spectrum antibiotics, haemodilution, spasmolitic drugs and heparin are considered as necessary. Duration of CIAIT did not exceed 7 days. The research shows efficacy of the advanced CIAIT technique. Significant decrease of surgical interventions (from 28,6 to 16,7%) and postoperative mortality rate (from 18,3 up to 11,1%) is noted.

Keywords:
Acute pancreatitis, pancreonecrosis, celiac trunk catheterization, intraarterial infusion therapy.