Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Методика резекции печени ''''ad massam'''' при ее злокачественном поражении

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В 1985 г. мы предложили выполнять резекцию печени с перевязкой и пересечением долевых и сегментарных сосудисто-секреторных ножек “ad massam” без препаровки и выделения ее элементов – печеночной артерии, воротной вены и желчного протока. Проведены анатомические исследования на 30 препаратах трупной печени, анализ исходных анатомичеих данных 7 авторов об архитектонике сосудисто-секреторной ножки и результатов 65 анатомических резекций печени с пересечением сосудисто-секреторной ножки “ad massam” при первичном и метастатическом раке. Выявлены закономерности отхождения передней ветви правой долевой сосудисто-секреторной ножки – транспозиция справа налево, и ножки IV сегмента печени – транспозиция слева направо. Перевязка “ad massam” облегчает пересечение сосудистосекреторной ножки, уменьшает время операции, кровопотерю, травматизацию опухоли и диссеминацию опухолевых клеток

Ключевые слова:
сосудисто0секреторная ножка, резекция печени, транспозиция сегментарных сосудов.

Литература:
1. Шапкин В.С. Резекции печени М., 1967.
2. Патютко Ю.И. Хирургическое лечение злокачественных
опухолей печени. М., Практ. медицина, 2005.
3. Альперович Б.И., Журавлев В.А. Дискуссия о методах резекции печени // Анн. хир. гепатол. 2005. Т. 10. №1. С. 18–26.
4. Jarnagin W.R., Gonen M., Fong Y. Improvement in perioperatave
outcome after hepatic resection // Ann. Surg. Vol. 2002. V. 236.
№4. P. 397–407.
5. Belghiti J., Hiramatsu K., Benoist S. et al. Seven hundred fortyseven hepatectomies in the 1990s: an update to evaluate the actual risk of liver resection // Ann. Coll. Surg. 2000. V. 191. P. 38–46.
6. Jarnagin W.R., Gonen M., Fong Y. et al. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade // Ann. Surg. 2002. V. 236.
P. 397–406; discussion 406–407.
7. Гальперин Э.И., Мочалов А.М. Пальцевое чреспеченочное
выделение сосудистосекреторных ножек долей и сегментов при анатомических резекциях печени // Хирургия.
1986. №7. C. 3–9.
8. Гальперин Э.И., Карагюлян С.Р., Мочалов А.М. Опыт анатомических и атипичных резекций печени // Хирургия. 1987.
№7. C. 56–62.
9. Мочалов А.М. Пути улучшения результатов при обширных
резекциях печени: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.,
1986.
10. Galperin E.I., Karagulyan S.R. Finger Exposure of Pedreles
(FEP) a Technique for controlled Hepatectomies. 2nd World
Congress HPB // Surg. Amsterdam. 1988. V. 3. P. 11024
11. Galperin E.I., Karagulyan S.R A new simplified method of
selective controlled Hepatectomies HPB // Surg. 1989. V. 1, 2.
P. 119–130.
12. Galperin E.I. Surgical treatment of primary liver cancer. 12yourness de chirurgie degestive Rennes. 1990.
13. Гальперин Э.И., Игнатюк В.Г. Методика резекции печени
с помощью интрапаренхиматозного пересечения сосудистосекреторных ножке без выделения их элементов // Анн.
хир. гепатол. 2005. №3. C. 108.
14. Couinaud C. Bases anatomiques des hepatectomies gauche et
droite reglees // J. Chir. 1954. V. 70. P. 933.
15. Le Foie C.C. Etudes Anatomiques et Chirurgicales. Masson,
Paris, 1957.
16. Nakamura T., Tanaka K., Kiuchi T. et al. Anatomical variations
and surgical strategies in right lobe living donor liver transplantation: lessons from 120 cases // Transplantat. 2002. V. 27.
№73(12). P. 1896–1903.
17. Cho A., Okazumi S., Makino H. et al. Anterior fissure of the right
liverthe third door of the liver // J. Hepatobil. Pancreat. Surg.
2004. V. 11. №6. P. 390–396
18. Healey J., Schroy Pc. Anatomy of the biliary ducts within the
human liver; analysis f the prevailing pattern of branching and
the major variations of the biliary ducts // AMA Arch. Surg.
1953. V. 66. №5. P. 599–616.
19. Островерхов Г.Е., Затолокин В.Д. Принципы анатомических долевых резекций печени. М., 1984.
20. Ким Э.Ф. Клинические и хирургические аспекты прижизненного донорства фрагментов печени: Дис. … докт. мед.
наук. М., 2009.
21. Machado M.A.C., Herman P., Meirelles R.F. Bisegmentectomy
V–VIII as Alternative to Right Hepatectomy: an intrahepatic
Approach // J. Surg. Oncol. 2005. V. 90. P. 43–45.
22. Maddern G.J., Manganas D., Launois B. Clinical Experience
with the Intrahepatic Posterior Approach to the Portal Triad for
Right Hepatectomy and Right Segmental Resection // World J.
Surg. 1995. V. 19. P. 764–767.
23. Machado M.A.C., Herman P., Machado M.C.C. Anatomical
Resection of Left Liver Segments // Arch. Surg. 2004. V. 139.
24. Launois B., Jamieson G.G. The importance of Glison’s capsule
and sheaths in the intrahepepatic approach to resection of the
liver // S.G.O. 1992. V. 174. P. 7–10.
25. Strasberg St.M., Linehan D.C., Hawkins W.G. Isolation of Right
Main and Right Sectional Portal Pedicles for Liver Resection
Without Hepatotomy or Inflow Occlusion // J. Am. Coll. Surg.
2008. V. 206 (2) P. 390–396.
26. Figueras J., Llado L., Rafecas A. Hilar dissection versus the
“Glissontan” approach and stapling of Pedicle for major
Hepatectomies: a prospective, randomized trial // Ann. Surg.
2003. V. 238. № 1.
27. Вишневский В.А., Ефанов М.Г. и др. Топографоанатомическое обоснование атравматического внутрипеченочного выделения глиссоновых ножек в воротах печени // Анн. хир.
гепатол. 2008. Т. 13. №4. C. 58–66.

Liver Resection ''ad Massam'' Modality in it's Malignant Lesions

Since 1985 we offered to provide liver resection after “ad massam” ligation and transection of the lobar or segmental portal pedical without preliminary dissection of its elements – portal vein, artery and bile duct. Anatomical studies are provided in 30 cadaveric liver specimens. Literary data of 7 authors concerning portal pedical architectonic and results of 65 anatomical liver resections following portal pedical “ad massam” transaction in primary and metastatic liver tumors. Trends of the right lobar pedical anterior branch origin, it’s transposition from right to left and IV segment pedical – transposition from left to right are revealed. “ad massam” ligation facilitates transaction of the pedical, shortens the operation duration, amount of blood loss, injury of the tumor and of the tumor cell seeding

Keywords:
portal pedical, liver resection, segmentary vessel transposition