Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С 1992 по 2008 гг. атипичная резекция печени при непаразитарных кистах печени выполнена 70 больным: лапароскопическое вмешательство – 37 пациентам, открытое – 33. Размеры кист варьировали от 5,5 до 18,0 см. Продолжительность лапароскопического вмешательства составила 156 ± 56 мин, традиционной операции – 194 ± 64 мин (р 0,01). Объем кровопотери при лапароскопической операции – 49,5 ± 35,3 мл, при традиционной – 351 ± 213 мл. Продолжительность послеоперационного периода при открытых оперативных вмешательств в 1,5 раза больше, чем у больных, оперированных лапароскопически (р 0,01). Продолжительность дренирования брюшной полости после традиционных операций составила 12,0 ± 11,9 сут, что в 2,4 раза больше, чем после лапароскопических операций (5,0 ± 3,9 сут; р 0,01). После традиционных операций в 1,3 раза чаще отмечали осложненное течение послеоперационного периода. Установлено, что и традиционные, и лапароскопические вмешательства при непаразитарных кистах печени сопровождаются хорошими отдаленными результатами.

Ключевые слова:
атипичная резекция печени, лапароскопическая резекция печени, непаразитарная киста печени

Литература:
1. Ахаладзе Г.Г., Нанеташвили М.Г., Чевокин А.Ю., Галь/
перин Э.И. Хирургическое лечение непаразитарных кист
печени // Анн. хир. гепатол. 1999. Т. 4. №1. С. 29–33.
2. Пышкин С.А., Борисов Д.Л., Ефремова Е.В. и др. Лечение непаразитарных кист печени // Анн. хир. гепатол. 2003. Т. 8.
№1. С. 33–36.
3. Старков Ю.Г., Шишин К.В. Ультразвуковое исследование
при лапароскопических операциях на печени // Мед. виз.
2006. №4. С. 30–45.
4. Старков Ю.Г., Шишин К.В. Интраоперационное ультразвуковое исследование в эндоскопической хирургии. М.: Русский путь, 2006.
5. Gigot J.F., Metairie S., Etienne J. et al. The surgical management
of congenital liver cysts // Surg. Endoscор. 2001. V. 15. N.4.
P. 357–363.
6. Gloor D., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst
surgery // Dig. Surg. 2002. V. 19. P. 494–499.
7. Katkhouda N., Mavor E., Gugenheim J., Mouiel J. Laparoscopic
management of benign cystic lesions of the liver // J. Hepatobil.
Pancreat. Surg. 2000. V. 7. N2. P. 212–217.
8. Weber T., Sendt W., Scheele J. Laparoscopic unroofing of nonparasitic liver cysts within segments VII and VIII: technical considerations // J. Laparoendoscор. Adv. Surg. Tech. A. 2004.
V. 14. N. 1. P. 37–42.
9. Masatsugu T., Shimizu S., Noshiro H. et al. Liver cyst with biliary
communication successfully treated with laparoscopic deroofing: a case report // J.S.L.S. 2003. V. 7. N3. P. 249–252.
10. Zacherl J., Scheuba C., Imhof M. et al. Longterm results after
laparoscopic unroofing of solitary symptomatic congenital liver
cysts // Surg. Endoscop. 2000. V. 14. N. 1. P. 59–62.
11. Hansman M.F., Ryan J.A. Jr., Holmes J.H. 4th et al. Management
and longterm followup of hepatic cysts // Am. J. Surg. 2001.
V. 181. N 5. P. 404–410.
12. Petri A., Hohn J., Makula E. et al. Experience with different
methods of treatment of nonparasitic liver cysts // Langenbecks.
Arch. Surg. 2002. V. 387. N5–6. P. 229–233.
13. Tocchi A., Mazzoni G., Costa G. et al. Symptomatic nonparasitic
hepatic cysts: options for and results of surgical management //
Arch. Surg. 2002. V. 137. N. 2. P. 154–158.
14. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г. Лапароскопические
операции на печени // Мат. 3го Всерос. съезда по эндоскоп. хир. // Эндоскоп. хир. 2002. №3. С. 45–46.
15. Филижанко В.Н., Лобаков А.И., Бирюшов В.И. и др. Методы
лапароскопического лечения кист печени // Анн. хир. гепатол. 2001. Т. 6. №2. С. 41–46.
16. Fiamingo P., Tedeschi U., Veroux M. et al. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease // Surg.
Endoscор. 2003. V. 17. N4. P. 623–626.
17. Klingler P.J., Gadenstatter M., Schmid T. et al. Treatment of
hepatic cysts in the era of laparoscopic surgery // Br. J. Surg.
1997. V. 84. N4. P. 438–444.
18. Koperna T., Vogl S., Satzinger U., Schulz F. Nonparasitic cysts of
the liver: results and options of surgical treatment // World J.
Surg. 1997. V. 21. N8. P. 850–854.
19. Monteferrante E., Pitrelli N., Ciarelli F. et al. Laparoscopic
deroofing of non parasitic posterolateral liver cyst. Technical
considerations // Minerva Chir. 2003. V. 58. N6. P. 823–825.
20. Neri V., Ambrosi A., Fersini A., Pio Valentino T. Laparoscopic
treatment of biliary hepatic cysts: short and medium-term
results // HPB (Oxford). 2006. V. 8. N4. P. 306–310.

Analysis of the Laparoscopic and Conventional Surgery in Nonparasitic Liver Cysts

In 1992–2008 years 70 atypical liver resections: 37 laparoscopic and 33 open were provided in nonparasitic liver cyst patients. Cyst size varied from 5.5 to 18.0 cm. Mean operating time of laparoscopic interventions came to 156 ± 56 min and of conventional operations – 194 ± 64 min (р 0.01). Blood loss amount of laparoscopic operations came to 49.5 ± 35.3 ml and of conventional one – 351 ± 213 ml. Postoperative hospital stay after open operations lasted 1,5 times longer then laparoscopic sugery (р 0.01). The abdominal drainage duration after traditional operations lasted 12.0 ± 11.9 days and exceeded one after laparoscopic operations 2,4 times (5.0 ± 3.9 days; р 0,01). Traditional operations were followed with 1,3 times higher morbidity rate, then laparoscopic interventions. Lapatoscopic and traditional operations in nonparasitic liver cysts are followed with good remote resuts.

Keywords:
atypical liver resection, laparoscopic liver resection, nonparasitic liver cyst