Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Диагностика и лечение больных с нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы при синдроме множественной эндокринной неоплазии 11-го типа

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты обследования и лечения 43 больных нейроэндокринными опухолями поджелудочной железы на фоне синдрома множественной эндокринной неоплазии 1-го типа. Чувствительность УЗИ и КТ составила 40%, эндо-УЗИ – 73%, артериальностимулированного забора крови – 93%. Определен алгоритм диагностического поиска при подозрении опухоли поджелудочной железы у больных множественной эндокринной неоплазии 1-го типа, а также последовательность и характер оперативных вмешательств. Частота осложнений вмешательств на поджелудочной железе составила 23%, послеоперационная летальность – 5%. Рецидив клинических проявлений синдрома множественной эндокринной неоплазии наблюдали у 11,6% больных.

Ключевые слова:
нейроэндокринные опухоли, поджелудочная железа, синдром множественной эндокринной неоплазии 1-го типа.

Литература:
1. Krages W., Schaaf L., Dralle H., Bjehm B.O. Clinical and molecular diagnosis of multiple endocrine neoplasia type 1 // Langenbeck. Arch. Surg. 2002. V. 386. P. 547–552.
2. Brandi M.L. Multiple Endocrine Neoplasia Type 1 // Rev. Endocrin. Metab. Dis. 2000. V. 1 P. 275–282.
3. Doherty G.M., Thompson N.W. Multiple endocrine neoplasia type 1: duodenopancreatic tumours // J. internal. Med. 2003. V. 253. P. 590–598.
4. Marini F., Falchetti A., Del Monte F. et al. Multiple endocrine neoplasia type 1 // Orphanet. J. Rare. Dis. 2006. V. 2. P. 1–38.
5. Ильичев В. А. Множественная эндокринная неоплазия 1 типа и синдром Золлингера–Эллисона / Актуальные вопросы клинической железнодорожной медицины: Опыт диагностики и лечения больных. М., 1997. C. 199–200.
6. Казанцева И. А., Гуревич Л. Е., Калинин А. П. и др. Эндокринные опухоли поджелудочной железы при синдроме множественной эндокринной неоплазии 1 типа (МЭН1) / Современные аспекты хирургической эндокринологии: //
Матер. 8-го (10-го) Рос. симпоз. по хир. эндокринол. М., 1999. C. 146–149.
7. Brandi M.L., Gagel R.F., Angeli A. et al. Consensus Guideline for diagnosis and therapy of MEN type 1 and type 2 // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. P. 5658–5671.
8. Barakat M.T., Meeran K., Bloom S.R. endocrine-related cancer // Neuroendocrin. Tum. 2004. V. 11. P. 1–18.
9. Langer P., Kann P.H., Fendrich V. et al. Prospective evaluation of
imaging procedures for the detection of pancreaticoduodenal endocrine tumours in patients with multiple endocrine neoplasia type 1 / Wld J. Surg. 2004. V. 28. P. 1317–1322.
10. Triponez F., Dosseh D., Goudet P. et al. Epidemiology data on 108
MEN 1 patients from the GTE with isolated nonfunctioning tumors of the pancreas // Ann. Surg. 2006. V. 243. P. 265–272.
11. Öberg K., Skogseid B. The ultimate biochemical diagnosis of
endocrine pancreatic tumours in MEN1 // J. Internal. Med. 1998. V. 243. P. 471–476.
12. Zimmer T., Scherübl H., Faiss S. et al. Ultrasonography of neuroendocrine tumors // Dig. 2000. V. 62. P. 45–50.
13. Norton J., Fang T.D., Jensen R.T. Surgery for gastrinoma and insulinoma in multiple endocrine neoplasia type 1 // J. Nat. Comprehensiv. Canc. Network. 2006. V. 4. P. 148–153.
14. Öberg K. Management of neuroendocrine tumors // Ann. Oncol. 2004. V. 15 (Suppl. 4). P. 293–298.
15. Doherty GM. Multiple endocrine neoplasia type 1 // J. Surg. Oncol. 2005. V. 89. P. 143–50.

Diagnosis and Management of Patients with Neuroendocrine Tumors of Pancreas in Type 11 Multiple Endocrine Neoplasia

Diagnostics and treatment of 43 pancreatic neuroendocrine tumors patients accompanied with type 1 multiple endocrine neoplasia syndrome (MEN-1) are analyzed. Sensitivity of pancreatic tumors detection by US and CT was 40%, EUS – 73% and arterial stimulated blood sampling – 93%. Authors developed diagnostic algorithm for MEN-1 pancreatic lesions, also the order and types of operations were described. Development of complications was associated with operations on pancreas (23% of patients), rate of postoperative mortality came to 5%. Recurrence of clinical symptoms of the MEN-1 syndrome was observed at 11,6% of patients.

Keywords:
neuroendocrine tumours, pancreas, multiple endocrine neoplasia type 1, diagnostics, approach.