Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности двухбаллонной энтероскопии в диагностике стриктур гепатикоеюноанастомоза

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Проведено эндоскопическое исследование петли тощей кишки у 19 пациентов после реконструктивных операций на желчевыводящих путях (17 наблюдений ятрогенных повреждений желчных протоков, 2 наблюдения ПДР в анамнезе). Магнитно-резонансная холангиография выполнена 18 больным. Осмотр зоны гепатикоеюноанастомоза удался в 12 (63,1%) наблюдениях. У 4 больных анастомоз функционировал адекватно, у 8 диагностирована стриктура. Двухбаллонная холангиография выполнена 9 (75%) пациентам. Диагностическая эффективность двухбаллонной холангиоскопии петли тощей кишки с межкишечным соустьем по Брауну составила 100%, при наличии изолированной по Ру петли – 58,8%.

Ключевые слова:
эндоскопическое исследование, двухбаллонная энтероскопия, стриктура гепатикоеюноанастомоза.

Литература:
1. Hiratsuka H. Endoscopic diagnosis in the small intestine //
Stom. Intest. 1972. V. 7. P. 1679–1685.
2. Mulder C.J.J. Atlas of double balloon endoscopy // History and
development of double balloon endoscopy / Ed. by Medconnect
GmbH. Münich, 2007. P. 2–4.
3. Sugano K., Yamamoto H., Kita H. Double balloon endoscopy:
Theory and Practice // Ed. Spring. 2006. P. 9–11.
4. Yamamoto H., Sugano K. A new method of enteroscopy – the
double balloon method // Can. J. Gastroenterol. 2003. V. 17.
N 4. P. 273–274.
5. Fahndrich M., Saudmann M., Heike M. A facilitated method for
endoscopic interventions at the bile duct after Roux-en-Y reconstruction using double balloon enteroscopy // Z. Gastroenterol.
2008. V. 46. N 4. P. 335–338.
6. Koornstra J.J., Fry L., Monkemuller K. ERCP with balloonassisted enteroscopy technique: A systematic review // Dig. Dis.
2008. N 26. P. 324–329.
7. Aabakken L., Bretthauer M., Line P.D. Double-balloon
enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiography in
patients with a RouxenY anastomosis // Endosc. 2007. V. 39.
N 12. P. 1068–1071.
8. Chu Y.C., Yang C.C., Yen Y.H. et al. Double-balloon enteroscopy
application in biliary tract disease – its therapeutic and diagnosis
function // Gastrointest. Endosc. 2008. V.68. N 3. P. 585–591.
9. Koornstra J.J. Double balloon enteroscopy for endoscopic retrograde cholangiopancreaticography after Roux-en-Y reconstruction: case series and review of the literature // Neth. J. Med.
2008. N 66. P 275–279.
10. Maoser C., Lenze F., Bokemeyer M. et al. Double balloon enteroscopy: a useful tool for diagnostic and therapeutic procedures in
the pancreaticobilliary system // Am. J. Gastroenterol. 2008.
V. 103. N 12. P. 3218–3219.
11. Bruno M. Double balloon scope for endoscopic retrograde
cholangiopancreatography // J. Med. 2008. V. 66. N 7. P. 267–268.
12. Parlak E., Cicek B., Disibeyaz S. et al. Endoscopic retrograde
cholangiography by double balloon endoscopy in patients with
RouxenY hepaticojejunostomy // Surg. Endosc. 2009. N 6.
P. 45–47.

Possibilities of the Double-Balloon Enteroscopy in the Diagnosis of the Hepaticojejuniostomy Strictures

Endoscopic examination of jejunal loop in 19 patients after reconstructive operations on bile ducts (17 – bile duct yatrogenic lesions, 2 – cases after pancreatoduodenectomy) is carried out. MR – cholangiography is provided in 18 patients. In 12 cases visual inspection of the hepaticojejunostomy has been succeeded. In 4 of them an anastomosis function has been considered as adequate, in 8 – a stricture was recognized. A double–balloon cholangiography is carried out in 9 (75%) patients. Diagnostic efficacy of the double-balloon cholangioscopy in the jejunal loop after Braun-type anastomosis came to100% and after Roux-en-Y – 58.8%.

Keywords:
endoscopic examination, double/balloon enteroscopy, hepaticojejunoanastomosis stricture.