Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Цистэктомия при осложненном хроническом панкреатите

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Анализу подвергнуты результаты хирургического лечения 28 больных хроническим панкреатитом, осложненным кистозными образованиями более 10 см и выходящим за пределы поджелудочной железы. В 7 наблюдениях выполнена изолированная цистэктомия, в 21 – в сочетании с прямыми вмешательствами на поджелудочной железе. Осложненные кисты были у 24 пациентов. В 19 наблюдениях цистэктомия выполнена в сочетании с продольной панкреатоеюностомией (в 7 наблюдениях дополнена резекцией головки, хвоста поджелудочной железы), в 2 – с билатеральной панкреатоеюностомией. Цистэктомия в сочетании с прямыми вмешательствами на поджелудочной железе усложняла операцию, но позволяла радикально устранить осложнения и внутрипротоковую гипертензию. Послеоперационных осложнений и летальности не было. Выполнение цистэктомии возможно, но требует строго индивидуального подхода в выборе способа операции.

Ключевые слова:
хронический панкреатит, эндоскопическая ретроградная панкреатикохолангиография, цистэктомия.

Литература:
1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М.: Медицина, 1995.
2. Levy P., Barthet M., Amouretti M. et al. Federation Medicochirurgicale Digestive, Hospital Beaujon, Clichy, Service Hepatogastroenterologie, Hospital Nord, Marseille, Service Hepatgastroenterologie, Hospital du Haut Leveque, Polyclinique de
Bourdeaux Nord, Bordeaux, Service Hepatogastroenterologie,
Hotel''Dieu, Lyon, Direction Medicale, Solvay Pharma,
Suresnes, France // Pancreatol. 2004. V. 4. Р. 129–212. 36th
European Pancreatic Club (EPC) Meeting.
3. Шалимов А.А., Грубник В.В., Горовиц Д. и др. Хронический
панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностика и лечение // Киев: Здоровье, 2000.
4. Вилявин Г.Д., Кочиашвили В.И., Калтаев К.К. Кисты и свищи поджелудочной железы. М.: Медицина, 1977.
5. Войновский А.Е. Дифференцированная хирургическая такика при хроническом панкреатите: Автореф. дис. … докт.
мед. наук. М., 2008.

Cystectomy in the Complicated Chronic Pancreatitis

Results of surgery in 28 patients suffering chronic pancreatitis and complicated with more then 10 cm and exceeding the bounds of pancreas cysts are analyzed. An isolated cystectomy is carried out in 7 cases and combined with direct surgical interventions on pancreas – in 21. 24 patients had complicated cysts. In 19 cases cystectomy is performed in combination with longitodinal pancreaticojejunostomy (including 7 cases supplemented with pancreatic head and tail resection) and in 2 cases''with bilateral pancreaticojejunostomy. Cystectomy in combination with surgical direct operation on pancreas complicated the operation, but eliminated available complications as well as intraductal hypertension. No mobidity and mortality is noticed. Cystectomy is possible to perform, but it requires an individual approach to choice of a type of an operation.

Keywords:
chronic pancreatitis, ERCP, cystectomy.