Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Описторхозный панкреатит

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Патоморфология поджелудочной железы и органов-мишеней изучены на 343 трупах пациентов с сопутствующим описторхозом. В 18 наблюдениях выявлены осложнения, явившиеся причиной смерти. Установлена прямая зависимость выраженности патоморфологических изменений от интенсивности и длительности инвазии. Представлена классификация описторхозного панкреатита, особенности клинических проявлений, алгоритм диагностики и хирургической коррекции с применением криодеструкции (три патента РФ). Криодеструкция, адекватная коррекция оттока желчи с наружным дренированием, а также санация способствуют хорошим непосредственным и отдаленным результатам лечения этой категории больных.

Ключевые слова:
описторхоз, поджелудочная железа, криодеструкция, алгоритм диагностики, патоморфология

Литература:
1. Коменков В.И., Бородин Ю.И., Горчаков В.Н. и др. Паразитарные инвазии: лямблиоз, описторхоз: Научно-информ.
изд. Новосибирск, 2006.
2. Альперович Б.И., Бражникова Н.А., Цхай В.Ф. и др. Хирургические аспекты осложненного и сопутствующего хронического описторхоза. Томск: ТМЛ-Пресс, 2010.
3. Пальцев А.Н. Хронический описторхоз с позиций системного подхода. Клиника, диагностика, патоморфоз, лечение //
Рос. мед. журн. 2005. Т. 7. №2. С. 96–100.
4. Плотников Н.Н., Карнаухов В.К., Озерецковская Н.Н., Фир7
сова Р.А. Современное состояние специфической терапии
описторхоза / Современное состояние проблемы описторхоза. Л., 1981. С. 94–97.
5. Каленова Л.Ф. Физиологические механизмы иммунной системы при описторхозной инвазии / Мат. междунар. конгр.
“Иммунитет и болезни: от теории к терапии”. М., 2005.
С. 46–48.
6. Бычков В.Г., Зороастров О.М., Ярославский В.Е. и др. Судебно-медицинское значение описторхоза // Суд.-мед. экспертиза. 2002. №2. С. 36–38.
7. Hutadilok V., Thamavit W., Upatham E.S., Ruenwongsa P. Liver
procollagen prolyl hydroxylase in Opisthorchis viverini infected
hamsters after praziquantel administration // Mol. Biochem.
Parasitol. 1983. V. 9. P. 28–94.
8. Плотников Н.Н. Описторхоз – гельминтоз печени и поджелудочной железы. М.: Издво АМН СССР, 1953.
9. Яблоков Д.Д. Описторхоз человека. Томск: Изд-во ТГУ,
1979.
10. Крылов Г.Г. Суперинвазионный описторхоз: пато- и морфогенез осложненных форм и микстпатологии: Автореф.
дис. … доктора мед. наук. М., 2005.
11. Губергриц Н.Б., Ширинская Н.В., Заборенко Ю.А. Поражение
поджелудочной железы при описторхозе // Клин. иммунол. Аллергол. Инфектол. 2008. №14. С. 57–58.
12. Кульчиев А.А. Хирургическое лечение осложнений описторхозного склерозирующего панкреатита: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. Свердловск, 1980.
13. Зубов Н.А. Патологическая анатомия описторхоза и его осложнений: Автореф. дис. … доктора мед. наук. Свердловск,
1973.
14. Глумов В.Я. Описторхоз. Вопросы эпидемиологии, патогенеза, патоморфологии, клиника, лечение: Мет. реком.
Ижевск, 1981.
15. Зиганьшин Р.В. Хирургические осложнения описторхоза.
Томск: STT, 2003.
16. Абушахманов В.К. Описторхозные стриктуры дистального
отдела общего желчного протока и большого дуоденального сосочка и их хирургическая коррекция: Атореф. дис. …
канд. мед. наук. Томск, 2000.
17. Онищенко С.В. Хирургическая тактика при описторхозном
папиллите // Анн. хир. гепатол. 2004. Т. 9. №2. С. 206.
18. Бражникова Н.А. Хирургия осложнений описторхоза.
Дис. … дра мед. наук. Томск, 1989.
19. Changbumrung S., Patasaran S., Hontong K. et al. Lipid composition of serum lipoprotein in opisthorchiasis // Ann. Trop. Мed.
Рaras. 1988. V. 82. P. 263–269.
20. Ильинских Е.Н. Описторхознометорхозная инвазия у человека в Западной Сибири (новые аспекты этиологии, патогенеза, клиники и распространения): Автореф. дис. … доктора мед.наук. Томск, 2005.
21. Курысько Ж.А. Хронический описторхозный панкреатит и
его лечение: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Томск, 2006.
22. Толкаева М.В. Ультразвуковая диагностика хирургических
осложнений описторхоза. Дис. … канд. мед. наук. Томск,
1999.
23. Carpenter H.A. Bacterial and parasitogenic cholangitis / Мат.
I Междунар. юбилейной конф. “Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии”. Томск, 2001.
24. Комкова Т.Б. Новые методы криохирургического лечения
заболеваний поджелудочной железы: Автореф. дис. … доктора мед. наук. Томск, 1995.
25. Лызко И.А. Хирургическое и криохирургическое лечение
кист поджелудочной железы: Дис. …канд. мед. наук. Томск,
2010.

Opistorchotic Pancreatitis

Pathomorphology of pancreas is studied in 343 in cadavers of concomitant opisthorchosis patients. In 18 cases of them complications of opisthorchosis seemed to be the cause of death. The direct dependence of the intensity of pathomorphology changes on the intensity and duration of the invasion is revealed. A classification of opisthorchosis pancreatitis, peculiarities of clinical manifestations, algorithm of diagnostics and surgical correction with the use of cryodestruction (three patents of RF) is presented. Cryodestruction, adequate correction of bile passage with external drainage, to decrease biliary and pancreatic hypertension, elimination of the infection promotes good immediate and remote results of treatment of patients.

Keywords:
opistorchosis, pancreas, cryodestruciton, diagnostic algorithm, pathomorphology.