Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Использование катетера направленной атерэктомии TurboHawk для биопсии при чрескожной чреспеченочной холангиостомии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Оценить возможности устройства TurboHawk в получении материала для гистологического исследования и восстановлении проходимости стентов желчных протоков. Материал и методы. Биопсия из желчных протоков при помощи устройства TurboHawk была выполнена 5 пациентам. Двум пациентам, перенесшим стентирование, предпринята попытка восстановить проходимость обтурированных стентов желчных протоков. Двое больных ранее перенесли гемигепатэктомию. В двух наблюдениях ранее выполненная биопсия была неинформативна. Результаты. Во всех наблюдениях удалось получить достаточное количество материала для гистологического и иммуногистохимического исследования. Трем пациентам был установлен диагноз протоковой аденокарциномы. Восстановить адекватный пассаж желчи пациентам с обтурированными стентами не удалось вследствие конструктивных особенностей устройства. Заключение. Устройство TurboHawk позволяет забирать достаточное количество материала для гистологического исследования и может стать альтернативой эндоскопической петлевой биопсии при невозможности ее выполнения.

Ключевые слова:
печень, желчные протоки, аденокарцинома, холангиостомия, стентирование, TurboHawk, liver, bile ducts, ductal adenocarcinoma, cholangiostomy, stenting, TurboHawk atherectomy catheter

Литература:
1.Клиническая хирургия: национальное руководство. Под ред. Савельева В.С., Кириенко А.И. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. 832 с.
2.Rea D.J., Munoz-Juarez M., Farnell M.B., Donohue J.H., Que F.G., Crownhart B., Larson D., Nagorney D.M. Major hepatic resection for hilar cholangiocarcinoma: analysis of 46 patients. Arch. Surg. 2004; 139 (5): 514-523. PMID: 15136352
3.Petrowsky H., Hong J.C. Current surgical management of hilar and intrahepatic cholangiocarcinoma: the role of resection and orthotopic liver transplantation. Transplant. Proc. 2009; 41 (10): 4023-4035. doi: 10.1016/j.transproceed.2009.11.001. PMID: 20005336
4.Harewood G.C., Baron T.H., Stadheim L.M., Kipp B.R., Sebo T.J., Salomao D.R. Prospective, blinded assessment of factors influencing the accuracy of biliary cytology interpretation. Am. J. Gastroenterol. 2004; 99 (8): 1464-1469. PMID: 15307861
5.Lin A., Jonnalagadda S., Edmundowicz S.A. Diagnosis of malignant biliary strictures. Tech. Gastrointest. Endosc. 2002; 4 (3): 102-112.
6.Schechter M.S., Doemeny J.M., Johnson J.O. Biliary ductal shave biopsy with use of the Simpson atherectomy catheter. J. Vasc. Interv. Radiol. 1993; 4 (6): 819-824. PMID: 8281007
7.Kaufman D., Widlus D., Lazinger M., Didolkar M., Kumar D., Dutta S.K. Diagnostic accuracy of Simpson atherectomy catheter biopsy in detecting pancreaticobiliary malignancy. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96 (4): 1054-1058. PMID: 11316146
8.Лучевая диагностика и малоинвазивное лечение механической желтухи (руководство). Под ред. Кокова Л.С., Черной Н.Р., Кулезневой Ю.В. М.: Радиология-пресс, 2010. 288 с.
9.Matsumura J.S., Yamanouchi D., Goldstein J.A., Pollock C.W., Bosiers M., Schultz G.A., Scheinert S., Rocha-Singh K.J. The united states study for evaluating endovascular treatments of lesions in the superficial femoral artery and proximal popliteal by using the protege everflex nitinol stent system II (Durability II). J. Vasc. Surg. 2013; 58 (1): 73-83. doi: 10.1016/j.jvs.2012.12.066. PMID: 23642924
10.Zeller T., Rastan A., Sixt S., Schwarzwalde U., Schwarz T, Frank U., Burgelin K., Muller C., Rothenpieler U., Flugel P., Tepe G., Neumann F. Long-term results after directional atherectomy of femoro-popliteal lesions. J. Am. Coll. Cardiol. 2006; 48 (8): 1573-1578. PMID: 17045890
11.Myers K.S., Rudd J.H., Hailman E.P., Bolognese J.A., Burke J., Pinto C.A., Klimas M., Hargreaves R., Dansky H.M., Fayad Z.A. Correlation between arterial FDG uptake and biomarkers in peripheral artery disease. JACC Cardiovasc. Imaging. 2012; (1): 38-45. doi: 10.1016/j.jcmg.2011.08.019. PMID: 22239891
12.Brodmann M., Rief P., Froehlich H., Dorr A., Gary T., Eller P., Hafner F., Deutschmann H., Seinost G., Pilger E. Neointimal hyperplasia after silverhawk atherectomy versus percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in femoropopliteal stent reobstructions: a controlled, randomized pilot trial. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2013; 36 (1): 69-74. doi: 10.1007/s00270-012-0479-9. PMID: 23007223
13.Schwartz J.J., Thiesset H.F., Clayton F., Adler D.G., Hutson W.R., Carlisle J.G. Using the modern Silverhawk™ atherectomy catheter to characterize biliary structures that appear malignant: review of initial experience. HPB. 2011; 13 (11): 823-829. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00376.x. PMID: 21999597.

Application of Atherectomy Catheter TurboHawk for Percutaneous Transhepatic Biopsy

Aim. To assess the possibility of TurboHawk atherectomy catheter to produce material for histological examination and to restore patency of the previously installed biliary stents. Material and Methods. 5 patients underwent biopsy of the bile ducts with TurboHawk atherectomy catheter. Attempt to restore patency of obturated biliary stents was applied in two patients. 2 patients earlier underwent hemihepatectomy. In two observations previous biopsy was not informative. Results. Sufficient amount of material for histological and immunohistochemical studies was obtained in all cases. Ductal adenocarcinoma was diagnosed in three patients. Patients with previously established stents were failed to obtain adequate passage of bile. Conclusion. TurboHawk: atherectomy catheter allows to fence sufficient amount of material for histological study and is an alternative method to endoscopic biopsy if it is not possible to do it.

Keywords:
печень, желчные протоки, аденокарцинома, холангиостомия, стентирование, TurboHawk, liver, bile ducts, ductal adenocarcinoma, cholangiostomy, stenting, TurboHawk atherectomy catheter