Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2017 год << №4 <<

стр.11

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Криохирургические технологии при альвеококкозе печени

Мерзликин Н. В., Альперович Б. И., Цхай В. Ф., Бражникова Н. А., Сало В. Н., Зайцев И. С., Нороева Т. А., Емельянов А. С., Бушланов П. С.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Мерзликин Николай Васильевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, nikolai_merzlikin@mail.ru, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Альперович Борис Ильич - доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Цхай Валентина Федоровна - доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Бражникова Надежда Архиповна - доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Сало Вадим Николаевич - доктор мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней с курсом травматологии и ортопедии ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Зайцев Иван Сергеевич - канд. мед. наук, ординатор хирургического отделения ОГАУЗ “Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича”, ГАУЗ “Городская клиническая больница №3 им. Б.И. Альперовича”, 634045, г. Томск, ул. Нахимова, д. 3, Российская Федерация
Нороева Туяна Алексеевна - студентка V курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО СибГМУ, ФГБОУ ВО “Сибирский государственный медицинский университет” Минздрава России, 634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2, Российская Федерация
Емельянов Алексей Сергеевич - интерн кафедр

Цель: установить показания к применению и оценить эффективность криовоздействия в хирургии альвеококкоза печени. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 169 больных альвеококкозом печени. Для изучения воздействия холода на паразитарную ткань проведено морфологическое исследование срезов пораженной печени. Результаты. Разработаны новые устройства и инструменты для криохирургического воздействия, защищенные патентами. Они использованы при радикальных (9) и паллиативных (25) резекциях печени, обработке культи печени после резекции (43), при операции марсупиализации полости с частично неудаленной тканью паразита (62), криодеструкции паразитарных узлов и полостей распада (20), в том числе при наличии механической желтухи (14). Применение холодового воздействия (-196 °С) при альвеококкозе печени приводило к гибели зародышевых элементов альвеококка, способствовало остановке кровотечения из сосудов диаметром до 1 мм, вызывало некроз и секвестрацию паразитарных узлов. Заключение. Применение криоинструментов при резекциях печени по поводу альвеококкоза направлено на профилактику рецидивов заболевания, уменьшение паренхиматозного кровотечения. Криодеструкция паразитарных узлов у неоперабельных больных способствует увеличению продолжительности жизни.

Ключевые слова:
альвеококкоз печени, криорезекция печени, криодеструкция, криоскальпель, криоаппликатор, liver alveococcosis, cryoresection of liver, cryosurgery, cryoscalpel, cryoapplicator

Литература:
1.Шойхет Я.Н., Капитулин С.Ю., Фокеев С.Д., Казанцева Е.С. Влияние распространенности альвеококкоза печени на объем хирургического лечения. Сборник материалов XIX Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Иркутск, 2012. С. 97-98.
2.Бебезов Х.С., Бебезов Б.Х., Мамашев Н.Д., Уметалиев Т.М., Белекбаев Т.М., Ажибеков С.Ж. Результаты хирургического лечения осложненного альвеококкоза печени. Сборник материалов XIX Международного конгресса хирурговгепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Иркутск, 2012. С. 89.
3.Журавлев В.А., Русинов В.М., Сухоруков В.П., Булдаков В.В., Попырин И.А., Южанин В.Б. Радикальное лечение альвеококкоза с вовлечением магистральных сосудов и нижней полой вены. Сборник материалов XVII Международного конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ “Актуальные проблемы хирургической гепатологии”. Уфа, 2010. С. 263-264.
4.Stadelmann B., Scholl S., Muller J., Hemphill A. Application of an in vitro drug screening assay based on the release of phosphoglucose isomerase to determine the structure-activity relationship of thiazolides against Echinococcus multilocularis metacestodes. J. Antimicrob. Chemother. 2010; 65 (3): 512-519. DOI: 10.1093//dkp490.
5.Милонов О.Б., Князева Г.Д., Колос О.Е., Минкина С.М., Руса А.В. Криовоздействие в комплексном лечении альвеококкоза и эхинококкоза. Хирургия. 1975; 7: 66-70.
6.Рудаков В.А. Очаговые поражения печени, диагностика и лечение: дис. … д-ра мед. наук. Томск, 1995. 329 с.
7.Сало В.Н. Криохирургические операции на печени: дис. … канд. мед. наук. Томск, 1991. 144 с.
8.Альперович Б.И. Хирургия печени. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 352 с.
9.Мерзликин Н.В., Альперович Б.И., Бражникова Н.А. и др. Руководство по хирургии очаговых паразитарных заболеваний печени. Под ред. Н.В. Мерзликина. Томск: Печатная мануфактура, 2015. 468 с.
10.Сорокин Р.В. Хирургическое и криохирургическое лечение рецидивного эхинококкоза и альвеококкоза печени: диc. … канд. мед. наук. Томск, 2007. 140 с.
11.Зайцев И.С. Повторные операции при альвеококкозе: дис. … канд. мед. наук. Томск, 2015. 150 с.
12.Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Альперович Б.И. и др. Паразитарные механические желтухи. Томск: СибГМУ, 2013. 230 с.

Cryosurgery for Liver Alveococcosis

Merzlikin N. V., Alperovich B. I., Tskhai V. F., Brazhnikova N. A., Salo V. N., Zaytsev I. S., Noroeva T. A., Emelyanov A. S., Bushlanov P. S.

Aim. To determine the indications for cryotherapy and to evaluate its effectiveness in surgery for liver alveococcosis. Material and Methods. 169 patients with liver alveococcosis were enrolled. Morphological study of liver specimens was carried out before and after cryotherapy to assess cold exposure on parasitic tissue. Results. We have developed original devices which are protected by patents. They were used for radical (9) and palliative (25) liver resections, liver stump management after resection (43), marsupialization of the cavity with partially uninhabited parasitic tissue (62), cryodestruction of parasitic nodes and decay cavities (20), including in case of mechanical jaundice (14). It is proved that cold exposure (-196 °C) leads to death of the germinal elements of the parasite, stops bleeding from vessels with diameter 1 mm and causes necrosis and sequestration of the parasitic nodes. Conclusion. The use of cryoinstruments in liver resections for alveococcosis is aimed at preventing of recurrent disease and reduction of parenchymatous bleeding. Cryodestruction of parasitic nodes contributes to increase of life expectancy in inoperable patients.

Keywords:
альвеококкоз печени, криорезекция печени, криодеструкция, криоскальпель, криоаппликатор, liver alveococcosis, cryoresection of liver, cryosurgery, cryoscalpel, cryoapplicator

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация