Медицинская литература. Новинки

вce журналы << Анналы хирургической гепатологии << 2018 год << №2 <<

стр.119

отмеченные статьи <<

отметить
статью

Успешное применение способа хирургического лечения абдоминального компартмент-синдрома у больного панкреонекрозом

Шаповальянц С. Г., Паньков А. Г., Михалев А. И., Герасимов Т. И.

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Шаповальянц Сергей Георгиевич - доктор мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация
Паньков Александр Геннадьевич - канд. мед. наук, заведующий 2-м хирургическим отделением ГКБ №31, Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, pankov-ag@mail.ru, 119414, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация
Михалев Александр Иванович - доктор мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии №2 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, ФГБОУ ВО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова”; Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, 117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1, Российская Федерация
Герасимов Тимофей Игоревич - врач-хирург 2-го хирургического отделения ГКБ №31, Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения г. Москвы, 119414, г. Москва, ул. Лобачевского, д. 42, Российская Федерация

Описано клиническое наблюдение пациента с тяжелым автономным распространенным панкреонекрозом, который стал причиной развития компартмент-синдрома. По мере роста внутрибрюшного давления с 18 до 30 мм рт.ст. прогрессировала дыхательная, почечная и кишечная недостаточность. В неотложном порядке была выполнена видеоассистированная фасциотомия, рассечена белая линия живота с сохранением целостности брюшины. После успешно выполненной операции внутрибрюшное давление стало уменьшаться, достигнув нормальных показателей спустя сутки. Достигнут положительный клинический эффект. В дальнейшем был предпринят комплекс консервативных мероприятий, позволивший избежать последующего хирургического лечения и применения миниинвазивных технологий. Пациент был выписан в удовлетворительном состоянии на 28-й день.

Ключевые слова:
поджелудочнаяжелеза, острыйпанкреатит, панкреонекроз, компартмент-синдром, фасциотомия, pancreas, acute pancreatitis, pancreatic necrosis, compartment syndrome, fasciotomy

Литература:
1.Buter A., Imrie C.W., Carter C.R., Evans S., Me Kay С.J. Dynamic nature of early organ dysfunction determines outcome in acute pancreatitis. Br. J. Surg. 2002; 89 (3): 298-302.
2.Гельфанд Б.Р., Проценко Д.Н., Подачин П.В., Чубченко С.В., Лапшина И.Ю. Синдром абдоминальной гипертензии: состояние проблемы. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2010; 3: 34-42.
3.Burch J.M., Moore E.E., Moore F.A., Franciose R. The abdominal compartment syndrome. Surg. Clin. N. Am. 1996; 74 (4): 833-842.
4.Кrоn I.L., Harman Р.К., Nolan S.P. The measurement of intraabdominal pressure as a criterion for abdominal re-exploration. Ann. Surg. 1984; 199 (1): 28-30.
5.Dambrauskas Z., Parseliunas A., Maleckas A., Gulbinas A., Baranskas G., Pundzius J. Interventional and surgical management of abdominal compartment syndrome in severe acute pancreatitis. Medicina (Kaunas). 2010; 46 (4): 249-255.
6.Mohapatra В. Abdominal compartment syndrome. Indian J. Crit. Care Med. 2004; 8 (1): 26-32.
7.Mayberry J.C., Mullins R.J., Crass R.A., Trunkey D.D. Prevention of abdominal compartment syndrome by absorbable mesh prothesis closure. Arch. Surg. 1997; 132 (9): 957-961.
8.Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Чурадзе Б.Т., Усачев О.Ю., Шабрин А.В., Шаповальянц С.Г. Способ декомпрессии брюшной полости при лечении абдоминального компартмент-синдрома у больных деструктивным панкреатитом. Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. 2012; 1: 61-67.
9.Cheatham M.L., Fowler J., Pappas P. Subkutaneus linea alba fasciotomy: a less morbid treatment for abdominal compartment syndrome. Am. Surg. 2008; 74 (8): 746-749.
10.Dakin J.F., Nahouraii R., Gentilechi P., Kini S., Gagner M. Subcutaneous endoscopic fasciotomy in a porcine model of abdominal compartment syndrome: a feasibility stady. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 2004; 14 (6): 339-344.
11.Leppaniemi A.K., Hienonen P.A., Siren J., Kuitunen A.H., Lindstrom O.K., Kemppainen E.A. Treatment of abdominal compartment syndrome with subcutaneous anterior abdominal fasciotomy in severe acute pancreatitis. World J. Surg. 2006; 30 (10): 1922-1924.
12.Шаповальянц С.Г., Мыльников А.Г., Паньков А.Г., Шабрин А.В. Способ лечения абдоминального компартмент-синдрома при остром деструктивном панкреатите. Патент на изобретение №2397715. 27 августа 2010 г.

Successful surgical treatment of abdominal compartment syndrome in patient with pancreatic necrosis

Shapovaliyants S. G., Pankov A. G., Mikhalev A. I., Gerasimov T. I.

Case report of patient with severe autonomous advanced pancreatic necrosis followed by compartment syndrome is presented. Augmentation of intra-abdominal pressure from 18 to 30 mm Hgwas accompanied by aggravation of respiratory, renal and intestinal insufficiency. Urgent video-assisted fasciotomy was applied with dissection of linea alba while peritoneum was preserved. Postoperative period was characterized by reduced intra-abdominal pressure followed by its normalization after 24 hours. Favorable clinical effect was achieved. Subsequent medication was able to avoid surgery and minimally invasive procedures. Patient was discharged after 28 days.

Keywords:
поджелудочнаяжелеза, острыйпанкреатит, панкреонекроз, компартмент-синдром, фасциотомия, pancreas, acute pancreatitis, pancreatic necrosis, compartment syndrome, fasciotomy

+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00	Новости	Магазин	Журналы	Контакты	Правила	Доставка
					Вход Регистрация