+7-495-626-8046, +7-495-768-0434
понедельник-пятница, 10:00-18:00
Регистрация
|
+7-495-626-8046, +7-495-768-0434 понедельник-пятница, 10:00-18:00 |
Новости | Магазин | Журналы | Контакты | Правила | Доставка |
|
Вход Регистрация |
|||||
Цель исследования. Определение диагностической ценности гепатохолесцинтиграфии для оценки функционального состояния билиодигестивного анастомоза. Материал и методы. Представлен опыт применения гепатохолесцинтиграфии с радиофармпрепаратом Бромезида 99mTc (меброфенин, mebrofenin) у 52 пациентов для оценки функционирования билиодигестивного анастомоза. Результаты. Сцинтиграфические признаки рефлюкса “кишка-анастомоз” и (или) “билиодигестивный анастомоз - внутрипеченочные желчные протоки” были выявлены у 14 (27%) больных. Признаки непроходимости билиодигестивного анастомоза определены в 3 (5,7%) наблюдениях. Транзит желчи через билиодигестивный анастомоз был сохранен у 10 (19,2%) больных, затруднен - у 21 (40,3%). Задержка радиофармпрепарата во внутрипеченочных желчных протоках отмечена у 21 (25%) больного, косвенные признаки спаечного процесса в области отводящей петли кишки - у 3 (3,8%) больных. Заключение. Гепатохолесцинтиграфия показывает высокую эффективность в оценке состояния билиарного тракта у пациентов, перенесших формирование билиодигестивного анастомоза на отключенной по Ру петле тонкой кишки.
Ключевые слова:
печень, желчные протоки, гепатохолесцинтиграфия, Бромезида 99mTc, меброфенин, mebrofenin, билиодигестивный анастомоз, МРТ, холангиография, liver, bile ducts, hepatocholescintigraphy, 99mTc, Mebrofenin, biliodigestive anastomosis, MRI, cholangiography
Литература:
1.Goessmann H., Lang S.A., Fichtner-Feigl S., Scherer M.N., Schlitt H.J., Stroszczynski C., Schreyer A.G., Schnitzbauer A.A. Biliodigestive anastomosis: Indications, complications and interdisciplinary management. Chirurg. 2012; 83 (12): 1097-1108. http://doi.org/10.1007/s00104-012-2365-z.
2.Hopfer K., Ziessman H. Nuclear medicine hepatobiliary imaging (cholescintigraphy). Gastrointest. Endosc. 2011; 74 (2): 375-377. http://doi.org/10.1016/j.gie.2011.06.017.
3.Гончарова Т.П., Благовестнов Д.А., Рязанцев А.А., Митрошенкова О.П. Ультразвуковая визуализация билиодигестивных анастомозов. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014; 1. Публикация 2-112. http://doi.org/10.12737/6673.
4.Pavone P., Laghi A., Catalano C., Broglia L., Panebianco V., Messina A., Salvatori F.M., Passariello R. MR cholangiography in the examination of patients with biliary-enteric anastomoses. AJR. 1997; 133 (5): 559-561: 807-811. http://doi.org/10.2214/ajr.169.3.9275901.
5.Weissmann H.S., Gliedman M.L., Wilk P.J., Sugarman L.A., Badia J., Guglielmo K., Freeman L.M. Evaluation of the postoperative patient with 99mTc-IDA cholescintigraphy. Seminars in Nuclear Medicine. 1982; 12 (1): 27-52. http://doi.org/10.1016/S0001-2998(82)80027-5.
6.Laukkarinen J., Chow P., Sand J., Karkkainen P., Yu S., Somanesan S., Kee I., Song I.C., Ng T.H., Nordback I. Longterm changes in hepatobiliary physiology after Roux-en-Y hepaticojejunostomy. J. Surg. Res. 2007; 143 (2): 270-275. http://doi.org/10.1016/j.jss.2007.02.034.
7.Радионуклидная диагностика для практических врачей под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2004. 387 с.
8.Национальное руководство по радионуклидной диагностике: в 2-х томах под ред. Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Томск: STT, 2010. Т. 2. 418 с.
9.Krishnamurthy G.T., Krishnamurthy Sh. Nuclear hepatology. Springer Dordrecht Heidelberg London New York, 2009. 363 p. http://doi.org/10.1007/978-3-642-00648-7.
10.Belli G., Romano G., Monaco A., Santangelo M.L. HIDA scan in the follow-up of biliary-enteric anastomoses. HPB Surgery. 1988; 1 (1): 29-34. http://doi.org/10.1155/1988/89673.
11.Шабунин А.В., Греков Д.Н., Карпов А.А., Каралкин А.В., Бедин В.В., Васильев В.Е., Тавобилов М.М. Способ одновременной оценки (диагностики) функции билиодигестивных и гастроэнтероанастомозов у больных, перенесших радикальные и паллиативные вмешательства по поводу рака головки поджелудочной железы. Патент 2536105 Российской Федерации. 2014103131/14; Заявл. 30.01.2014. Опубл. 20.12.2014. Бюллетень №35.
12.Nakajima K., Kawano M., Kinami S., Fujimura T., Miwa K., Tonami N. Dual-radionuclide simultaneous gastric emptying and bile transit study after gastric surgery with double-tract reconstruction. Ann. Nucl. Med. 2005; 19 (3): 185-191. PMID: 15981670.
Aim. To identify diagnostic value of hepatocholescintigraphy for evaluation of functional state of biliodigestive anastomoses (BDA). Material and methods. 99mTc-IDA hepatocholescintigraphy was applied in 52 patients to evaluate function of biliodigestive anastomoses. Results. Scintigraphic signs of “bowel-anastomosis” and/or “BDA-intrahepatic bile ducts” reflux were revealed in 14 (27%) cases. Obstruction of biliodigestive anastomosis occurred in 3 (5.7%) patients. Normal bile flow through BDA was observed in 10 (19.2%) patients, impaired passage - in 21 (40.3%) cases. Tracer delay in intrahepatic bile ducts was noted in 21 (25.0%) cases, signs of adhesive process near deferent bowel - in 3 (3.8%) cases. Conclusion. Hepatocholescintigraphy is highly effective method to assess biliary tract in patients after Roux-en-Y biliodigestive anastomoses formation.
Keywords:
печень, желчные протоки, гепатохолесцинтиграфия, Бромезида 99mTc, меброфенин, mebrofenin, билиодигестивный анастомоз, МРТ, холангиография, liver, bile ducts, hepatocholescintigraphy, 99mTc, Mebrofenin, biliodigestive anastomosis, MRI, cholangiography
