Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Панкреатодуоденальная резекция с резекцией верхней брыжеечной вены без сосудистой реконструкции

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлено клиническое наблюдение панкреатодуоденальной резекции по поводу протоковой аденокарциномы поджелудочной железы с резекцией верхней брыжеечной вены без ее реконструкции. Наблюдение является первым в русскоязычной литературе. Всего в мировой литературе oписано 16 подобных клинических наблюдений. У пациентки 74 лет выявлена протоковая аденокарцинома головки поджелудочной железы, прилегающая к верхней брыжеечной вене. После 4 курсов неэффективной неоадъювантной терапии опухоль полностью облитерировала верхнюю брыжеечную вену. При контрольной МСКТ - полная окклюзия с формированием отчетливой коллатерали между верхней брыжеечной веной и нижней брыжеечной веной. Выполнена панкреатодуоденальная резекция с резекцией вовлеченного сегмента вены без сосудистой реконструкции. Патогистологический диагноз: pT1cN1M0R0. Пациентка выписана на 15-е сутки после операции.

Ключевые слова:
поджелудочная железа, панкреатодуоденальная резекция, местно-распространенный рак, верхняя брыжеечная вена, протоковая аденокарцинома, pancreas, pancreatoduodenal resection, locally advanced cancer, superior mesenteric vein, ductal adenocarcinoma

Литература:
1.Malik N.K., May K.S., Chandrasekhar R., Wee W., Flaherty L., Iyer R., Gibbs J., Kuvshinoff B., Wilding G., Warren G., Yang G. Treatment of locally advanced unresectable pancreatic cancer: a 10-year experience. J. Gastrointest. Oncol. 2012; 3 (4): 326-334. https://doi.org/10.3978/j.issn.2078-6891.2012.029
2.Janssen Q., Buettner S., Suker M. et al. Neoadjuvant FOLFIRINOX in patients with borderline resectable pancreatic cancer: a systematic review and patient-level meta-analysis. J. Natl. Cancer Inst. 2019; 111 (8): 782-794. https://doi.org/10.1093/jnci/djz073
3.Khanna R., Sarin S. Non-cirrhotic portal hypertension - diagnosis and management. J. Hepatol. 2014; 60 (2): 421-441. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2013.08.013
4.Jouffret L., Guilbaud T., Turrini O., Delpero J.R. Pancreaticoduodenectomy with combined superior mesenteric vein resection without reconstruction is possible: a case report and review of the literature. World J. Clin. Cases. 2018; 6 (8): 214-218. http://dx.doi.org/10.12998/wjcc.v6.i8.214
5.Gage M., Reames B., Ejaz A., Sham J., Fishman E., Weiss M., Wolfgang C., He J. Pancreaticoduodenectomy with en bloc vein resection for locally advanced pancreatic cancer: a case series without venous reconstruction. Clin. Oncol. 2018; 7 (1): 7. https://doi.org/10.21037/cco.2018.01.01
6.Kulkarni R.V., Patil V., Bahndare M., Chaudhari V., Schrikhande S.V. Vein resection without reconstruction (VROR) in pancreatoduodenectomy: expanding the surgical spectrum for locally advanced pancreatic tumours. Langenbecks Arch. Surg. 2020; 405 (7): 929-937. https://doi.org/10.1007/s00423-020-01954-4
7.Feo C.F., Deiana G., Ninniri C., Cherchi G., Crivelli P., Fancellu A., Ginesu G., Porcu A. Vascular resection for locally advanced pancreatic ductal adenocarcinoma: analysis of longterm outcomes from a single-centre series. World J. Surg. Oncol. 2021; 19 (1): 126. https://doi.org/10.1186/s12957-021-02238-x
8.Miyauchi M., Kushimoto S., Kawai M., Yokota H. Postoperative course after simple ligation for superior mesenteric vein injury caused by blunt abdominal trauma: report of a case. J. Nippon Med. Sch. 2011; 78 (2): 116-119. https://doi.org/10.1272/jnms.78.116
9.Tulip H., Smith S., Valentine J. Delayed reconstruction of the superior mesenteric vein with autogenous femoral vein. J. Vasc. Surg. 2012; 55 (6): 1773-1774. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2011.12.053

Pancreato duodenectomy with the superior mesenteric vein resection without vascular reconstruction

The paper describes a clinical case of pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma with superior mesenteric vein resection without its reconstruction. This is the first case study of the kind found in Russian-language literature. In total, 16 such clinical observations have been described in the relevant world literature to date. A 74-year-old female patient was diagnosed with ductal adenocarcinoma of the pancreatic head 1.1 ? 1.1 cm in size adjacent to the superior mesenteric vein. After four courses of ineffective neoadjuvant therapy, the tumor completely obliterated the superior mesenteric vein. The control multislice spiral computed tomography (MSCT) showed that the tumor was complete with the formation of a distinct collateral between the superior mesenteric and the inferior mesenteric veins. The patient underwent pancreatoduodenal resection with resection of the involved vein segment without vascular reconstruction. The histopathological diagnosis was pT1cN1M0R0. The patient was discharged on the next day after the operation

Keywords:
поджелудочная железа, панкреатодуоденальная резекция, местно-распространенный рак, верхняя брыжеечная вена, протоковая аденокарцинома, pancreas, pancreatoduodenal resection, locally advanced cancer, superior mesenteric vein, ductal adenocarcinoma