Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Первый опыт пункционного холецисто-гастрального шунтирования у больных со злокачественной механической желтухой. Клиническое наблюдение.

В клиническом наблюдении, представленном авторами, впервые публикуется успешное оперативное лечение с использованием миниинвазивной технологии у 2-х неоперабельных больных, со злокачественной нерезектабельной опухолью панкреато-билиарной зоны, осложненной механической желтухой. Выполнено холецисто-гастральное шунтирование, под рентгенологическим контролем. Представлено подробное описанием техники и этапов оперативного вмешательства с помощью хирургического набора инструментов ( набор Ившина В.Г.тм). Применение хирургической тактики предлагаемой авторами, позволяет избежать некоторых негативных последствий таких паллиативных операций, как например, лапаротомные билиодигестивные анастомозы, или наружная холецистостомия, известные своими недостатками - травматичность, гипо-, ахолия и нарушения  водно-электролитного обмена.  

Ключевые слова:
билиодигестивные анастомозы, холецистостомия, опухолевая желтуха, миниинвазивные операции, ахолия, водно-электролитные нарушения, gallbladder, stomach, obstructive jaundice, biliodigestive bypass, cholecystostomy, minimally invasive surgery

Литература:
1.Клинические рекомендации “Механическая желтуха”. http://hepatoassociation.ru/wp-content/uploads/2018/02/НКР-Механическая-желтуха.docx
2.Интервенционная радиология в онкологии. Национальное руководство в 3 томах. Под ред. Б.И. Долгушина. М.: Издательский дом Видар-М, 2022. 783 с.
3.Руководство по хирургии желчных путей. 2-е изд. Под ред. Э.И. Гальперина, П.С. Ветшева. М.: Видар-М, 2009. 568 с.
4.Ившин В.Г. Билиарный эндопротез. Патент RU 2120252 29.08.1996.
5.Ившин В.Г., Киртанасов В.П., Цыбин А.А. Инновационные минимально инвазивные технологии в онкологии и абдоминальной хирургии. Тула: Аквариус, 2022. 172 с.

Puncture biliodigestive bypass in obstructive jaundice of tumor genesis

The experience of successful surgical treatment of two patients with malignant non-resectable tumor of hepatopancreaticoduodenal organs complicated with obstructive jaundice using minimally invasive surgery is described in clinical observations for the first time. The patients underwent fluoroscopy-guided biliodigestive bypass. The study presents a detailed description of the technique and stages of surgery using Ivshin® surgical kit. The proposed method prevents from such negative consequences of palliative surgeries as formation of biliodigestive anastomosis by conventional access or external cholecystostomy, the main disadvantages of which include surgery injury, hypocholia, acholia, as well as water and electrolyte disorders.

Keywords:
билиодигестивные анастомозы, холецистостомия, опухолевая желтуха, миниинвазивные операции, ахолия, водно-электролитные нарушения, gallbladder, stomach, obstructive jaundice, biliodigestive bypass, cholecystostomy, minimally invasive surgery