Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Рецидивирующие кровотечения при варикозном расширении вен двенадцатиперстной кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Клиническое наблюдение демонстрирует особенности диагностики, клинической картины и лечения при варикозных венах двенадцатиперстной кишки как одной из причин развития кровотечения у пациентов с портальной гипертензией. В работе акцентировано внимание на возможном эктопическом варианте варикозной трансформации вен с локализацией в двенадцатиперстной кишке, кровотечения из которых представляют собой весьма опасное и угрожающее жизни осложнение. Описаны возможные методы диагностики и их роль в верификации источников кровотечения. Особое внимание уделено сложностям лечения вследствие анатомических особенностей варикозных вен в двенадцатиперстной кишке и высокой частоты рецидива кровотечений. Описанное клиническое наблюдение демонстрирует важность раннего выявления варикозных вен двенадцатиперстной кишки и комплексного ведения пациентов с учетом тяжести портальной гипертензии и осложнений. 

Ключевые слова:
цирроз печени, портальная гипертензия, варикозные вены двенадцатиперстной кишки, кровотечение из варикозных вен, эндоскопический гемостаз, эндоваскулярные технологии, liver cirrhosis, portal hypertension, duodenal varices, variceal bleeding, endoscopic hemostasis, endovascular techniques

Литература:
1.Исмаилов С.И., Назыров Ф.Г., Девятов А.В., Бабаджанов А.Х., Байбеков Р.Р., Туксанов А.И. Анализ частоты рецидивных кровотечений после различных хирургических вмешательств при внепеченочной портальной гипертензии. Анналы хирургической гепатологии. 2022; 27 (4): 84–90. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2022-4-84-90
2.Sato T., Akaike J., Toyota J., Karino Y., Ohmura T. Clinicopathological features and treatment of ectopic varices with portal hypertension. Int. J. Hepatol. 2011; 2011: 960720. https://doi.org/10.4061/2011/960720
3.Norton I.D., Andrews J.C., Kamath P.S. Management of ectopic varices. Hepatology. 1998; 28 (4): 1154–1158. https://doi.org/10.1002/hep.510280434
4.Henry Z., Uppal D., Saad W., Caldwell S. Gastric and ectopic varices. Clin. Liver Dis. 2014; 18 (2): 371–388. https://doi.org/10.1016/j.cld.2014.01.002
5.Moubarak E., Bouvier A., Boursier J., Lebigot J., RidereauZins C., Thouveny F., Aube C. Portosystemic collateral vessels in liver cirrhosis: a three-dimensional MDCT pictorial review. Abdom. Imagihg. 2011; 37 (5): 746–766. https://doi.org/10.1007/s00261-011-9811-0
6.Philips CA., Arora A., Shetty R., Kasana V. A Comprehensive review of portosystemic collaterals in cirrhosis: historical aspects, anatomy, and classifications. Int. J. Hepatol. 2016; 2016: 6170243. https://doi.org/10.1155/2016/6170243
7.Жигалова С.Б., Шерцингер А.Г., Манукьян Г.В., Малов С.Л., Афзалутдинова А.Р., Бобылева Я.С., Долгих Т.С. Варикозные вены двенадцатиперстной кишки как причина “трудно” диагностируемого кровотечения при внепеченочной портальной гипертензии. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022; 8: 106–109. https://doi.org/10.17116/hirurgia2022081106
8.Umesha B., Chandraprakash U., Nasir H., Madhav D., Arpitha N., Subramanyeswara A., Thimmaiah T., Helen W., Marina R., Shreyas S. Update on the management of gastrointestinal varices. World J. Gastroint. Pharm. Therap. 2019; 10 (1): 1–21. https://doi.org/10.4292/wjgpt.v10.i1.1

Recurrent duodenal variceal bleeding

This case study reports the diagnostic and clinical features and offers management strategies for duodenal variceal bleeding in patients with portal hypertension. Particular attention is given to the potential development of ectopic varices in the duodenum, where bleeding is a highly dangerous and life-threatening complication. The report outlines available diagnostic tests used to identify the source of bleeding. The anatomical characteristics of duodenal varices and the high rate of bleeding recurrence are emphasized as special treatment challenges. The case described highlights the importance of early detection of duodenal varices and of comprehensive management of patients with portal hypertension and its complications of different severity.

Keywords:
цирроз печени, портальная гипертензия, варикозные вены двенадцатиперстной кишки, кровотечение из варикозных вен, эндоскопический гемостаз, эндоваскулярные технологии, liver cirrhosis, portal hypertension, duodenal varices, variceal bleeding, endoscopic hemostasis, endovascular techniques