Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Опыт применения перевязочных средств на основе липидоколлоидной технологии в амбулаторном лечении трофических язв стоп

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Лечение язвенных дефектов стоп у больных с сахарным диабетом имеет большое значение для профилактики ампутаций. Целью исследования стало изучение возможностей применения современных перевязочных материалов у больных с диабетическими язвами стоп. Материал и методы. В исследование было включено 10 больных сахарным диабетом с нейропатическими язвами. Местное лечение проводилось с применением повязок Urgosorb, Cellosorb MA, Urgotul SAG, Cellosorb Ag, Urgotul (Laboratories Urgo). Протокол лечения включал разгрузку конечности, обработку язвенного дефекта скальпелем, антибактериальную терапию при наличии инфекции. Оценивали динамику площади дефекта, длительность лечения, число заживших дефектов на протяжении 8 нед наблюдения. Результаты. Средняя длительность лечения до заживления составила 30,0 ± 9,1 дня. Зажило 6 язвенных дефектов у 6 из 9 пациентов, закончивших все процедуры исследования. Не зажили 3 язвы, однако их площадь сократилась на 90,5% по сравнению с исходной. Среднее число смен повязок – 15,4 ± 8,2. Медиана площади дефекта сократилась с 113,2 (от 33,1 до 4013,1) до 38,4 (от 33,1 до 1351) мм2. За время лечения нежелательных явлений, связанных с применением повязок, не отмечено. Вывод. В данной группе пациентов применение повязок Urgo показало их атравматичность, хорошую переносимость и удовлетворительную эффективность при лечении трофических язв стоп.

Ключевые слова:
диабетическая трофическая язва, лечение, заживление.

Литература:
1. Veves A., Giurini J., LoGerfo F. The Diabetic Foot. 2nd еd.
A. Veves (ed.). Humana Press, 2006.
2. Международное соглашение по диабетической стопе.
Международная рабочая группа по диабетической стопе.
М.: Берег, 2000.
3. Bernard F., Barrault C., Juchaux F. et al. Stimulation of the
proliferation of human dermal fibroblasts in vitro by a lipido-colloid dressing. J. Wound Care 2005; 14: 215–220.
4. Удовиченко О.В., Грекова Н.М. Диабетическая стопа: Руководство для врачей. М.: Практическая медицина, 2010.
5. Токмакова А.Ю., Страхова Г.Ю., Арбузова М.И. Особенности хронических ран у больных сахарным диабетом и
пути их коррекции. Эндокр. хир. 2007; 1: 38–42.
6. Храмилин В.Н. Применение перевязочных средств на основе
липидо-коллоидной технологии в местном лечении синдрома диабетической стопы. Сахарный диабет 2010; 3: 129–132.
7. Boulton A. The diabetic foot: from art to science. The 18th
Camillo Golgi lecture. Diabetologia 2004; 47: 1343–1353.
8. Carsin H., Wassermann D., Pannier M. et al. A silver sulpha-diazine-impregnated lipidocolloid wound dressing to treat
second-degree burns. J. Wound Care 2004; 13: 145–148.
9. Letouze A., Voinchet V., Hoecht B. et al. Using a new lipido-colloid dressing in paediatric wounds: results of French and
German clinical studies. J. Wound Care 2004; 13: 221–225.
10. Meaume S, Ourabah Z, Cartier H. et al. Evaluation of a lipido-colloid wound dressing in the local management of leg ulcers.
J. Wound Care 2005; 14: 329–334.

Wound bandage basing on lipidocolloid technology application experience in outpatient treatment of foot trophic ulcer

Foot trophic ulcer treatment in diabetic patients has significant value in amputation prophylactic. The aim of this study is to evaluate of comprehensive bandage materials employment in foot ulcer patients. Material and methods. Study includes 10 diabetic patients with neuropathic ulcers. Local treatment was conducted using bandages Urgosorb, Cellosorb MA, Urgotul SAG, Cellosorb Ag, Urgotul (Laboratories Urgo). Treatment protocol implied the extremity relief, ulcer defect processing with scalpel, antibacterial therapy in case of infection. There were estimated defect area dynamics, treatment duration, number of defects were healed during 8 weeks folloup period. Results. Mean treatment duration before ulcer healing was 30.0 ± 9.1 days. Ulcer defects closed up in 6 of 9 patients who completed all treatment procedures. Three ulcers did not heal but defect area has shrunken up to 90,5% in compare to initial. Mean number of bandage changes during treatment was 15.4 ± 8.2. Defect surface median decreased from 113.2 (ranged 33,1 – 4013,1) mm2 to 38,4 (33,1–1351) mm2. There were no adverse effects regarding to bandages during treatment. Conclusion. In studied group of patients with foot trophic ulcer the application of bandages produced by Urgo Lab. revealed their atraumatics, good tolerance and satisfied efficiency in foot trophic ulcer treatment.

Keywords:
diabetic foot ulcer, management, healing.