Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

АКТГпродуцирующая опухоль слепой кишки. Клинический случай

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В литературе описаны немногочисленные наблюдения АКТГпродуцирующей опухоли слепой кишки. В ФГБУ ЭНЦ поступила пациентка 52 лет с характерной клинической картиной гиперкортицизма. В результате проведенного обследования диагностирован АКТГэктопический синдром, причиной которого являлась нейроэндокринная опухоль слепой кишки. В связи с редкостью встречающейся нозологии, считаем целесообразным поделиться собственным клиническим опытом.

Ключевые слова:
синдром Кушинга, АКТГэктопический синдром, опухоль слепой кишки, нейро эндокринная опухоль.

Литература:
1. Gustafsson B.I., Kidd M., Chan A., Malfertheiner M.V., Mod
lin I.M. Bronchopulmonary Neuroendocrine Tumors. Саncer.
2008; 113 (1): 5–21.
2. Kulke H.M., Mayer R.J. Carcinoid tumors. N. Engl. J. Med.
1999; 340: 858–868.
3. Modlin I.M., Sandor A. An analysis of 8305 cases of carcinoid
tumors. Cancer. 1997; 79: 813–829.
4. Wallace S., Ajani J.A., Charnsangavej C. et al. Carcinoid
tumors: imaging procedures and interventional radiology. Wld
J. Surg. 1996; 20: 147–156.
5. Modlin I.M., Lye K.D.A., Kidd M. A 5decade analysis of
13,715 carcinoid tumours. Cancer. 2003; 97: 934–959.
6. Kirshbom P.M., Kherani A.R., Onaitis M.W. et al. Carcinoids
of unknown origin: comparative analysis with foregut, midgut,
and hindgut carcinoids. Surgery. 1998; 124: 1063–1070.
7. Yao J.C., Hassan M., Phan A. et al. One Hundred Years after
''Carcinoid'': Epidemiology of and Prognostic Factors for
Neuroendocrine Tumors in 35,825 Cases in the United
States. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 3063–3072.
8. Ross R.J.M., Trainer P.J. Endocrine investigation: Cushing’s
syndrome. Clin. Endocrinol. 1998; 49: 153–155.
9. Jung S.N., Kim H.S., Yu C.S. et al. Clinicopathologic characteristics of colorectal neuroendocrine tumor. Korean J.
Gastroenterol. 2006; 48 (2): 97103.
10. Trainer P.J., Grossman A. The diagnosis and differential diagnosis of Cushing’s syndrome. Clin. Endocrinol. 1991; 34:
317–330.
11. Perakakis N., Laubner K., Keck T. et al. Ectopic ACTHsyn
drome due to a neuroendocrine tumour of the appendix. Exp.
Clin. Endocrinol. Diabetes. 2011; 119: 525–529.
12. Dobnig H., Stepan V., Leb G. et al. Recovery from severe
osteoporosis following cure from ectopic ACTH syndrome
caused by an appendix carcinoid. J. Internal Med. 1996; 239:
365–369.
13. Davies C.J., Joplin J.F., Welbourn R.B. Surgical management
of the ectopic ACTH syndrome. Ann. Surg. 1982; 196:
246–258.
14. Воронкова И.А., Арапова С.Д., Кузнецов Н.С.и др. Высокодифференцированная нейроэндокринная карцинома
червеобразного отростка с клиническими признаками
циклического АКТГэктопического синдрома (клинический случай). Клиническая морфология новообразований
щитовидных желез: сб. научных трудов III Конференции.
М., 2010; 22–23
15. Sehgal R., Mchayleh W., Reider J.A. et al. Adenocarcinoma
of colon presenting as cushing’s syndrome. J. Clin. Oncol.
2010; 8: e126–е127.
16. Oberg K., Astrup L., Eriksson B. et al. Guidelines for the
Management of Gastroenteropancreatic Neuroendocrine
Tumours (Including Bronchopulmonary and Thymic
Neoplasms). Part II – Specific NE Tumour Types. Acta
Oncologica. 2004; 43: 626–636.
17. Valo I., Rohmer V., Guyetant S. et al. Cushing’s syndrome
caused by a welldifferentiated ileal neuroendocrine carcinoma. Endocrine Pathology. 2000; 11: 359–364.
18. Vilar L., Naves L.A., Freitas Mda C. et al. Endogenous
Cushing’s syndrome: clinical and laboratorial features in
73 cases. Arq. Bras. Endocrinol. Metab. 2007; 51: 566–574.
19. Lindsay J.R., Nieman L.K. Differential diagnosis and imaging
in Cushing’s syndrome. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am.
2005; 34: 403–421.
20. Ремизов О.В. Рентгеновская томография надпочечников
у больных при гиперкортицизме. Нейроэндокринология.
В кн. Болезнь Иценко–Кушинга, под ред. акад. Дедова И.И.
и чл.корр. Мельниченко Г.А. М., 2011; 128–136.
21. Mullen J.T., Savarese D.M. Carcinoid tumors of the appendix:
A populationbased study. J. Surg. Oncol. 2011; 104: 41–44.
22. Capella C., Heitz P.U., Hofler H. et al. Revised classification of
neuroendocrine tumors of the lung, pancreas and gut.
Digestion. 1994; 55: 11–23.
23. Horton K.M., Kamel I., Hofmann L., Fishman E.K. Carcinoid
tumors of the small bowel: A multitechnique imaging
approach. Am. J. Roentgenol. 2004; 182; 559–567.
24. Manning P.J., Evans M.C., Reid I.R. Normal bone mineral
densit following cure of Cushing's syndrome. Clin. Endocrinol.
1992; 36: 229–234.
25. Beuschlein F., Hammer G.D. Ectopic proopiomelanocortin
syndrome. Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. 2002; 31: 191–234.
26. Tabarin A., Valli N., Chanson P. et al. Usefulness of somatostatin receptor scintigraphy in patients with occult ectopic
adrenocorticotropin syndrome. J. Clin. Endocrinol. Metab.
1999; 84: 1193–1202.
27. Boudreaux J.P., Klimstra D.S., Hassan M.M. et al. The NANETS
consensus guideline for the diagnosis and management of
neuroendocrine tumors: welldiff erentiated neuroendocrine
tumors of the Jejunum, Ileum, Appendix, and Cecum.
Pancreas. 2010; 39: 753–766.

ACTHSecreting tumor of cecum. Case report

Ectopic hormonesecreting of cecum are rare. We report the case of a 52yearold woman with a typical clinical picture of Cushing disease. Diagnostic tests confirmed ACTH dependent Cushing’s syndrome, which is caused by neuroendocrine tumor of the cecum. Due to the rarity of the disease, we believe it appropriate to share our experience of this group of patients.

Keywords:
Cushing syndrome, ACTHsyndrome, neuroendocrine tumor, tumor of the cecum.