Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КОРРЕЛЯЦИЯ МЕЖДУ ЗАКЛЮЧЕНИЕМ ЦИТОЛОГА И ГИСТОЛОГА, ТЕХНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Представлены морфологические характеристики узлов щитовидной железы 3714 пациентов, оперированных в клинике эндокринной хирургии СЗОМКЦ. Произведена сравнительная оценка данных предоперационного цитологического и послеоперационного гистологического диагнозов. В случае их расхождения проводилась ретроспективная оценка данных с целью определения его причины. Показана эффективность ТАБ как метода проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными образованиями ЩЖ при всех видах узлов за исключением фолликулярных неоплазий. Чувствительность ТАБ в нашей клинике составляет 98,7 %, специфичность – 100 %. Представлены основные причины ложноотрицательных заключений и предложены методы снижения их количества. Показана необходимость выполнения повторной ТАБ при неинформативности первого исследования.

Ключевые слова:
узлы щитовидной железы, дифференциальная диагностика, тонкоигольная аспирационная биопсия, гистология, фолликулярная неоплазия.

Литература:
1. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы. 3е изд.
СПб.: Питер, 2006.
2. Ванушко В. Э., Кузнецов Н. С., Бельцевич Д. Г. и др. Прицельная тонкоигольная пункционная биопсия в диагностике рака
щитовидной железы // Хирургия: журн. им. Н.И. Пирогова.
2003. №10. С. 67–72.
3. Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Фадеев В. В. и др. Клинические
рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по
диагностике и лечению узлового зоба // Пробл. эндокринол.
2005. Т. 51. №.5. С. 40–42.
4. Пинский С.Б., Калинин А.П., Белобородов В.А. Диагностика заболеваний щитовидной железы /Под ред. Калинина А.П.
М.: Медицина, 2005.
5. Olbricht T., Jockenhovel F. Management of the cold thyroid nodule
and thyroid malignancy // Z. Gesamte Inn. Med. 1993. V. 48(12).
P. 575–584.
6. Roskell D.E., Buley I.D. Fine needle aspiration cytology in cancer
diagnosis // BMJ. 2004. V. 329. P. 244–245.

Fine needle biopsy of thyroid nodules: correlations between cytology and gistology, technical aspects

The results of comparative preoperative cytological and postoperative histological investigation of 3714 patients with thyroid nodules are presented. The causes of discrepancies are discussed and measures of their diminution are proposed. Great value of fine needle biopsy to differ thyroid nodules but follicular neoplasia into benign and malignant are determined. Its sensitivity in our clinics is 98.7% and specificity – 100%. Necessity of the of the second FNA if the first one is non informative is established.

Keywords:
Thyroid nodules, differential diagnosis, fine needle biopsy, histology, follicular neoplasia.