Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ С ГИПОТИРЕОЗОМ

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

В ходе работы предстояло оценить качество жизни пациентов с гипотиреозом и сопоставить с показателями качества жизни пациентов с узловым зобом и без патологии щитовидной железы. В исследование было включено 30 пациентов с компенсированным первичным манифестным гипотиреозом в возрасте от 25 до 55 лет, 28 пациентов с узловым (многоузловым) коллоидным эутиреоидным зобом такого же возраста, не получавших препаратов тиреоидных гормонов и 30 здоровых (без патологии щитовидной железы). У всех пациентов оценивали показатели качества жизни (MOS SF-36) и уровень депрессии (шкала депрессии Бека). Практически по всем шкалам опросника SF36 (кроме общего здоровья и ролевого эмоционального функционирования) показатели качества жизни у пациентов с компенсированным гипотиреозом были статистически значимо ниже (p 0,05), чем в группе здоровых людей. При сравнении качества жизни пациентов с гипотиреозом с качеством жизни пациентов с узловым зобом по шкалам ролевого физического функционирования (p = 0,042), жизнеспособности (p = 0,015), социального функционирования (p = 0,0) и психологического здоровья (p = 0,021) показатели пациентов с гипотиреозом было значимо хуже по сравнению с пациентами с узловым эутиреоидным зобом. При оценке выраженности депрессии сумма баллов по шкале депрессии у пациентов с компенсированным гипотиреозом была значимо выше по сравнению с результатами пациентов с узловым зобом и здоровыми людьми (p = 0,014). У пациентов с гипотиреозом даже при стойкой компенсации заболевания практически по всем параметрам качество жизни хуже, чем у людей без нарушения функции ЩЖ и по многим шкалам (ролевого физического функционирования, жизнеспособности, социального функционирования и психологического здоровья) хуже по сравнению с пациентами с узловым эутиреоидным зобом. Выраженность депрессии у пациентов с компенсированным гипотиреозом существенно выше по сравнению с пациентами с узловым зобом и здоровыми людьми, что может служить одной из причин ухудшения общего самочувствия этих пациентов и снижения качества жизни.

Ключевые слова:
гипотиреоз, заместительная терапия, левотироксин, качество жизни, депрессия.

Литература:
1. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине: Учеб. пособие / Под ред. Шевченко Ю.Л. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.
2. Bianchi P., Zaccheroni V., Solaroli E. et al. Health-related quality
of life in patients with thyroid disorders // Qualit. Life Research. 2004. V. 13. N1. P. 45–54.
3. Demet M., Ozmen B., Deveci A. et al. Depression and anxiety in hypothyroidism / West Ind. Меd. J. 2003. V. 52. N3. P. 233–237
4. Haggerty J., Prange A. Borderline hypothyroidism an depression // Ann. Rev. Med. 1995. V. 46. P. 37–46.
5. Joffe R., Levitt A. Major depression and subclinical (grade 2)
hypothyroidism // Psychoneuroendocrinol. 1992. V. 17. N2–3. P. 215–221.
6. Lindsay R., Toft A. Hypothyroidism // Lancet. 1997. V. 349. N9049. P. 413–417.
7. Pies R.W. The diagnosis and treatment of subclinical hypothyroidism states in depression patients // Gen. Hosp. Psychiatry. 1997. V. 19. N5. P. 344–354.
8. Rack S., Makela E. Hypothyroidism and depression: a therapeutic challenge // Аnn. Рharmacotherapy. 2000. V. 34. N1. P. 1142–1145.
9. Razvi S., McMillant C., Weaver J. Instruments used in measuring
symptoms, health status and quality of life in hypothyroidism: a
systematic qualitative review // Clin. Еndocrinol. 2005. V. 63. P. 617–624.
10. Saravanan P., Chau F., Roberts N. et al. Psychological well-being
in patients on ‘adequate’ doses of L-thyroxine // Clin. Еndocrinol. 2002. V. 57. N5. P. 577–585.
11. Wekking E., Appelhof B., Fliers E. et al. Cognitive functioning and
well-being in euthyroid patients on thyroxine replacement therapy for primary hypothyroidism // Eur. J. Endocrinol. 2005. V. 153. Р. 747–753.
12. Watt T., Groenvold M., Rasmussen A. et al. Quality of life in patients
with benign thyroid disorders. A review // Eur. J. Endocrinol. 2006. V. 154. N4. Р. 501–510.
13. Weetman A. Hypothyroidism: screening and subclinical disease // Brit. Med. J. 1997. V. 314. P. 1175–1178.

Quality of life in patients with hypothyroidism

To assess the quality of life of patients with hypothyroidism and to compare with the QoL of patients with nodular goiter and people without thyroid disease. Thirty patients with compensated primary hypothyroidism (aged from 25 to 55 years), 28 patients with nodular (multinodular) euthyroid goiter of the same age not receiving levothyroxine, and 30 healthy people. The scores for the Short-Form 36 (SF-36) and Beck Depression Inventory Scale were analyzed. Almost all scales of the questionnaire SF-36 (except for general health and role emotional functioning) in patients with compensated hypothyroidism were significantly lower (p 0.05), than in healthy people. While comparing QoL in patients with hypothyroidism with QoL in patients with nodular goiter the rates of role physical functioning (p = 0.042), vitality (p = 0.015), social functioning (p = 0.0) and psychological health (p = 0.021) of patients with hypothyroidism were significantly less compared with patients with euthyroid goiter. In assessing the severity of depression revealed that the value on a scale of depression in patients with compensated hypothyroidism was significantly higher compared with the results of patients with nodular goiter and healthy individuals (p = 0.014). Conclusion: In patients with compensated hypothyroidism in almost all parameters the quality of life worse than in people without thyroid disease, and on many scales (role physical functioning, vitality, social functioning and psychological health) is worse than in patients with euthy-roid goiter. Severity of depression in patients with compensated hypothyroidism is higher compared to patients with nodular goiter and healthy people, which may be one of the reasons for the decrease of quality of life of these patients.

Keywords:
hypothyroidism, replacement therapy, levothyroxine, quality of life, depression.