Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Йодный дефицит: современное состояние проблемы

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Дним из приоритетных направлений здравоохранения большинства стран мира является профилактика йододефицит-ных заболеваний. В условиях природного дефицита йода проживает около 2 млрд человек. Известно, что наибольшую опасность представляет недостаточное поступление йода в организм на этапе внутриутробного развития и в раннем детском возрасте. Изменения, вызванные йододефицитом в эти периоды жизни, проявляются необратимыми дефектами в интеллектуальном и физическом развитии детей. Однако весь спектр йододефицитной патологии широк и простирается от репродуктивных нарушений до специфических заболеваний щитовидной железы. По данным ВОЗ, МСКЙДЗ и ООН (ЮНИСЕФ), в 96 странах проблема дефицита йода в питании уже разрешена благодаря действию законодательных и нормативных актов по обязательному йодированию соли. Только 13 стран, не имеющих подобных законов, в том числе и Россия, продолжают проживать в условиях некомпенсированного дефицита йода. В связи с этим проблема йодного дефицита для многих стран представляется чрезвычайно актуальной. Необходимо проведение массовой и индивидуальной йодной профилактики с применением препаратов, содержащих физиологическую дозу йода (как, например, Йодомарин), в группах высокого риска на законодательной основе.

Ключевые слова:
дефицит йода, зоб, умственное развитие, йододефицитные заболевания, кретинизм, йодная профилактика, iodine deficiency, goiter, cognitive development, iodine deficiency disorders, cretinism, iodine prophylaxi

Литература:
1.Hetzel B. Iodine deficiency disorders (idd) and their eradication. // Lancet. 1983;322(8359):1126-1129. doi: 10.1016/s0140-6736(83)90636-0
2.Zimmermann M.B., Jooste P.L., Pandav C.S. Iodine-deficiency disorders. // Lancet. 2008;372(9645):1251-1262. doi: 10.1016/s0140-6736(08)61005-3
3.Glinoer D., De Nayer P., Delange F., et al. A randomized trial for the treatment of mild iodine deficiency during pregnancy: Maternal and neonatal effects. // J Clin Endocrinol Metab. 1995;80(1):258-269. doi: 10.1210/jcem.80.1.7829623
4.Aghini-Lombardu F., Antonangeli L., Martino E., et al. The spectrum of thyroid disorders in an iodine - deficient community: the Pescopagano survey. //J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(2):561-566.
5.De Benoist B., McLean E., Andersson M., Rogers L. Iodine deficiency in 2007: global progress since 2003. // Food Nutr Bull. 2008;29:195-202.
6.Дедов И.И., Герасимов Г.А., Свириденко Н.Ю. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). Методическое пособие. - М.; 1999.
7.World Health Organization, UNICEF, International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination: a guide for programme managers. 3rd ed. Geneva: World Health Organization;2007.
8.WHO, UNICEF, ICCIDD. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Geneva: World Health Organization; 2001.
9.Andersson M., De Benoist B., Delange F., et al. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: Conclusions and recommendations of the technical consultation. // Public Health Nutr. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004
10.Alexander W.D., Harden R.M., Harrison M.T., et al. Some aspects of the absorption and concentration of iodide by the alimentary tract in man. // Proc NutriSoc. 2007;26(01):62-67. doi: 10.1079/pns19670013
11.Nath S.K., Moinier B., Thuillier F., et al. Urinary excretion of iodide and fluoride from supplemented food grade salt. // Int J Vitam Nutr Res. 1992;62:66-72.
12.Liu Y-Y., Brent G.A. Thyroid hormone crosstalk with nuclear receptor signaling in metabolic regulation. // Trends Endocrinol Metab. 2010;21(3):166-173. doi: 10.1016/j.tem.2009.11.004
13.Chi H.C., Chen C-Y., Tsai M-M., et al. Molecular functions of thyroid hormones and their clinical significance in liver-related diseases. // BioMedRes7nt.2013;2013:1-16.doi:10.1155/2013/601361
14.Delange F. Iodine deficiency. In: Braverman L, Utiger R, editors. Werner and Ingbar''s the thyroid: a fundamental and clinical text. Philadelphia: JD Lippincott; 2000. p. 295-316.
15.Patel J., Landers K., Li H., et al. Delivery of maternal thyroid hormones to the fetus. // Trends Endocrinol Metab. 2011;22(5):164-170. doi: 10.1016/j.tem.2011.02.002
16.Glinoer D. The regulation of thyroid function in pregnancy: Pathways of endocrine adaptation from physiology to pathology. // Endocr Rev. 1997;18(3):404-433. doi: 10.1210/edrv.18.3.0300
17.WHO, UNICEF, ICCIDD. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and their control through salt iodization. Geneva: World Health Organization; 1994.
18.Andersson M., De Benoist B., Rogers L. Epidemiology of iodine deficiency: Salt iodisation and iodine status. // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2010;24(1):1-11. doi: 10.1016/j.beem.2009.08.005
19.Zimmermann M. Iodine deficiency and excess in children: Worldwide status in 2013. // Endocr Pract. 2013;19(5):839-846. doi: 10.4158/ep13180.ra
20.Pearce E.N., Andersson M., Zimmermann M.B. Global iodine nutrition: Where do we stand in 2013? // Thyroid. 2013;23(5):523-528. doi: 10.1089/thy.2013.0128
21.Kusic Z., Jukic T. History of endemic goiter in Croatia: from severe iodine deficiency to iodine sufficiency. // CollAntropol. 2005;29:9-16.
22.Lind P., Kumnig G., Heinisch M., et al. Iodine supplementation in austria: Methods and results. // Thyroid. 2002;12(10):903-907. doi: 10.1089/105072502761016539
23.Gartner R. Is iodine deficiency still relevant? // MMWFortschr Med. 2007;22;149(8):29-32.
24.Baczyk M., Ruchafa M., Pisarek M., et al. Iodine prophylaxis in children population on the Wielkopolska Region area from year 1992 to 2005. // Endokrynol Pol. 2006;57(2):110-115.
25.Zimmermann M.B., Andersson M. Update on iodine status worldwide. // Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012;19(5):382-387. doi: 10.1097/MED.0b013e328357271a
26.Йододефицитные заболевания в Российской Федерации: время принятия решений / Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. - М.: Конти принт; 2012.
27.Платонова Н.М. Йододефицитные заболевания (профилактика, диагностика, лечение и мониторинг): Автореф. дис.. докт. мед. наук. - М.; 2010.
28.Велданова М.В. Эффективность применения калия йодида при диффузном нетоксическом зобе у детей в различных биогеохимических провинциях России. // Клиническая тиреоидология. - 2003. - Т.1. - №1 - С.14-17
29.Касаткина Э.П. Йоддефицитные заболевания: генез, профилактика, лечение. // Фарматека. - 2003. - №8 - С.10-13.
30.Niedziela M. Pathogenesis, diagnosis and management of thyroid nodules in children. // EndocrRelat Cancer. 2006;13(2): 427-453. doi: 10.1677/erc.1.00882
31.Laurberg P., Nohr S.B., Pedersen K.M., et al. Thyroid disorders in mild iodine deficiency. // Thyroid. 2000;10(11):951-963. doi: 10.1089/thy.2000.10.951
32.Azizi F., Kalani H., Kimiagar M., et al. Physical, neuromotor and intellectual impairment in non-cretinous schoolchildren with iodine deficiency. // Int J Vitam Nutr Res. 1995;65:199-205.
33.Boyages S.C., Collins J.K., Maberly G.F., et al. Iodine deficiency impairs intellectual and neuromotor development in apparently-normal persons. A study of rural inhabitants of north-central China. // Med J Aust. 1989;150:676-682.
34.Choudhury N., Gorman K.S. Subclinical prenatal iodine deficiency negatively affects infant development in Northern China. // J Nutr. 2003;133:3162-3165.
35.Fenzi G.F., Giusti L.F., Aghini-Lombardi F., et al. Neuropsychological assessment in schoolchildren from an area of moderate iodine deficiency. // J Endocrinol Invest. 2014;13(5):427-431. doi: 10.1007/bf03350696
36.Gao T.S., Teng W.P., Shan Z.Y., et al. Effect of different iodine intake on schoolchildren''s thyroid diseases and intelligence in rural areas. // Chin Med J (Engl). 2004;117:1518-1522.
37.Huda S.N., Grantham-McGregor S.M., Rahman K.M., Tomkins A. Biochemical hypothyroidism secondary to iodine deficiency is associated with poor school achievement and cognition in Bangladeshi children. // J Nutr. 1999;129:980-997.
38.Ojule A.C., Osotimehin B.O. The influence of iodine deficiency on the cognitive performance of schoolchildren in Saki, south-west Nigeria. // Afr J Med Sci. 1998;27:95-99.
39.Sameroff A.J., Seifer R., Baldwin A., et al. Stability of intelligence from preschool to adolescence: The influence of social and family risk factors. // ChildDevelopment. 1993;64(1):80. doi: 10.2307/1131438
40.Bougma K., Aboud F., Harding K., et al. Iodine and mental development of children 5 years old and under: A systematic review and meta-analysis. Nutrients. 2013;5(4):1384-1416. doi: 10.3390/nu5041384
41.Bleichrodt N., Born M.P. A metaanalysis of research on iodine and its relationship to cognitive development. In: Stanbury FA, editor. The damaged brain of iodine deficiency cognitive, behavioral, neuromotor, educative aspects. New York [etc.]: Cognizant Communication Corporation; 1994.
42.Трошина Е.А., Соловьева С.И., Платонова Н.М. и др. Интеллектуальное развитие школьников с диффузным клиническим эутиреоидным зобом в регионах с различным йодным обеспечением. // Педиатрическая фармакология. - 2009. - Т.6. - №2 - С.43-48.
43.Щеплягина Л.А. Препараты йода в укреплении здоровья детей. // Consilium Medicum. Педиатрия. - 2010. - Т.12. - №1 - С.12-16
44.Taylor P.N., Okosieme O.E., Dayan C.M., et al. Therapy of endocrine disease: Impact of iodine supplementation in mild-to-moderate iodine deficiency: Systematic review and meta-analysis. // Eur J Endocrinol. 2013;170(1):R1-R15. doi: 10.1530/eje-13-0651
45.Andersson M., De Benoist B., Delange F., et al. Prevention and control of iodine deficiency in pregnant and lactating women and in children less than 2-years-old: Conclusions and recommendations of the technical consultation. // Public Health Nutr. 2007;10(12A). doi: 10.1017/s1368980007361004
46.Untoro J., Managasaryan N., de Benoist I., Darnton-Hill I. Reaching optimal iodine nutrition in pregnant and lactating women and young children: programmatic recommendations. // Public Health Nutr. 2007;10(12):1527-1529.
47.World Health Organization, United Nutriones Children''s Fund, International Council for the Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. 3rd ed. Geneva, 2007.

Iodine deficiency: current status

One of the priorities of health care in most countries is the prevention of iodine deficiency disorders (IDD). About two billion people live in areas of natural iodine deficiency. It is known that insufficient intake of iodine in utero and in early childhood is the greatest danger. Changes caused by iodine deficiency in these periods of life manifest in irreversible defects of intellectual and physical development. However, the entire spectrum of IDD is wide and extends from reproductive disorders to specific thyroid diseases. According to the World Health Organization (UNICEF), in 96 countries with iodine deficiency are already laws and regulations on mandatory salt iodization, only 13 countries do not have the law, including Russia. It is proved that the Russian population continues to live in conditions of uncompensated iodine deficiency. In this connection it is extremely relevant conduct mass iodine prophylaxis and individual using preparations containing a physiological dose of iodine (such as Jodomarin) in high-risk groups on a statutory basis.

Keywords:
дефицит йода, зоб, умственное развитие, йододефицитные заболевания, кретинизм, йодная профилактика, iodine deficiency, goiter, cognitive development, iodine deficiency disorders, cretinism, iodine prophylaxi