Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Когнитивный диссонанс

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Первые 1000 дней жизни (условный период между зачатием и вторым днем рождения) - это окно возможностей для развития мозга, уникальный период, когда закладываются основы оптимального роста и развития нервной системы на протяжении всей последующей жизни. Длительное время считалось, что основным фактором, негативно влияющим на психомоторное развитие ребенка, является гипотиреоз матери на ранних сроках беременности. Однако многочисленными экспериментальными и эпидемиологическими исследованиями было показано, что развитие нервной системы плода нарушается и при наличии у женщины изолированной гипотироксинемии в начале беременности. Причиной психоневрологических нарушений при этом является недостаточная доступность материнского тироксина для развивающегося мозга плода. Всеобщее йодирование соли и обогащение муки фолиевой кислотой и солями железа являются надежным средством профилактики дефицита микронутриентов в первые 1000 дней жизни. Важно, чтобы эта профилактика начиналась еще до зачатия и продолжалась до конца периода нейрогенеза. Однако на практике эффективные массовые методы профилактики игнорируются в пользу неких “индивидуальных” подходов, возможности которых резко ограничены.

Ключевые слова:
йод, фолиевая кислота, тироксин, гипотироксинемия, нейрогенез, беременность, лактация, когнитивные нарушения, ТТГ, йодированная соль, iodine, folic acid, thyroxine, hypothyroxinemia, neurogenesis, pregnancy, lactation, cognitive impairment, TSH, iodized salt

Литература:
1.Unicef-irc.org [Internet]. Cusic S, Georgieff M. The first 1000 days of life: the brain’s window of opportunity [cited 2018 Mar 9]. Avaliable from: https://www.unicef-irc.org/article/958-the-first-1000-days-of-life-the-brains-window-of-opportunity.html.
2.Velasco I, Bath SC, Rayman MP. Iodine as essential nutrient during the first 1000 days of life. Nutrients. 2018;10(3). doi: 10.3390/nu10030290.
3.Gowachirapant S, Jaiswal N, Melse-Boonstra A, et al. Effect of iodine supplementation in pregnant women on child neurodevelopment: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol. 2017;5(11):853-863. doi: 10.1016/s2213-8587(17)30332-7.
4.Bath SC, Steer CD, Golding J, et al. Effect of inadequate iodine status in UK pregnant women on cognitive outcomes in their children: results from the Avon Longitudinal Study of Parents and Children (ALSPAC). Lancet. 2013;382(9889):331-337. doi: 10.1016/s0140-6736(13)60436-5.
5.Hynes KL, Otahal P, Burgess JR, et al. Reduced educational outcomes persist into adolescence following mild iodine deficiency in utero, despite adequacy in childhood: 15-year follow-up of the gestational iodine cohort investigating auditory processing speed and working memory. Nutrients. 2017;9(12). doi: 10.3390/nu9121354.
6.Ghassabian A, Steenweg-de Graaff J, Peeters RP, et al. Maternal urinary iodine concentration in pregnancy and children’s cognition: results from a population-based birth cohort in an iodine-sufficient area. BMJ Open. 2014;4(6):e005520. doi: 10.1136/bmjopen-2014-005520.
7.Taylor T. Unexpected economy. Course Guidebook. Chantilly: The Teaching Company; 2011.
8.Dold S, Zimmermann MB, Jukic T, et al. Universal salt iodization provides sufficient dietary iodine to achieve adequate iodine nutrition during the first 1000 days: a cross-sectional multicenter study. J Nutr. 2018;148(4):587-598. doi: 10.1093/jn/nxy015.
9.Герасимов Г.А. Ералаш! // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. - 2017. - Т. 13. - №4. - С. 5-8. doi: 10.14341/ket9560.

The cognitive dissonance

The first 1000 days of life (the period between conception and the second birthday) is a window of opportunity for brain development, a unique period when the foundations for optimal growth and development of the nervous system are laid throughout the entire life. Previously it was believed that the main factor that negatively affects the psychomotor development of a child is maternal hypothyroidism in the early stages of pregnancy. However, numerous experimental and epidemiological studies have shown that the development of the nervous system of the fetus is disrupted when a woman has isolated hypothyroxinemia in early pregnancy. The cause of neuropsychiatric disorders in this case is the inadequate availability of maternal thyroxin for the developing brain. Universal salt iodization and fortification of flour with folic acid and iron is a reliable means of preventing micronutrient deficiency in the first 1000 days of life. It is important that this prevention begins before conception and lasts until the end of the neurogenesis period. However, in practice, effective mass methods of prevention are ignored in favor of certain “individual” approaches, the possibilities of which are severely limited.

Keywords:
йод, фолиевая кислота, тироксин, гипотироксинемия, нейрогенез, беременность, лактация, когнитивные нарушения, ТТГ, йодированная соль, iodine, folic acid, thyroxine, hypothyroxinemia, neurogenesis, pregnancy, lactation, cognitive impairment, TSH, iodized salt