Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Роль лучевых методов исследования в оценке и прогнозировании эффективности системной радиотерапии костных метастазов рака предстательной железы стронцием-89

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Были проанализированы изменения МРТ и сцинтиграфической картины метастазов в кости при раке простаты у 11 пациентов, леченых двухлористым стронцием-89 (ДХС-89)(150 МБк, "Медрадиопрепарат", Москва). Остеосцинтиграфия с 99m-Тс-метилендифосфонатом (99m-Tc-МДФ) и МРТ ("Magnetom open", 0,2 Tл) очагов повышенного накопления радиофармпрепарата выполнялись перед введением ДХС-89 и 3 мес спустя. Рассчитывался индекс "Метастаз/Интактная кость" для каждого метастаза, как отношения среднего сигнала в области метастаза и в симметричном участке непораженной кости. Через 3 мес после введения ДХС-89 достоверно уменьшился болевой синдром и регрессировали костные метастазы. Уменьшилось число выявляемых костных метастазов (с 15 ± 10 до 11 ± 9) и интенсивность аккумуляции 99m-Тс-МДФ (с 2,79 ± 5,81 до 2,1 ± 0,91, р < 0,05), при увеличении Т1-сигнала МРТ и в сохраняющихся метастатических очагах на 10-12%. Регресс костных метастазов отчетливо визуализировался при МРТ в Т1-взвешенном режиме. Увеличение Т1-сигнала обусловлено появлением по всему объему метастаза участков с сигналом, близким к нормальной костной ткани. В очагах с более интенсивным накоплением 99m-Тс-МДФ до введения ДХС-89 регресс метастаза при лечении ДХС-89 был более выраженным. У 2 из 11 пациентов остеосцинтиграфия с 99m-Тс-МДФ выявила метастазы до развития клинических проявлений поражения скелета и при нормальном уровне простат-специфического антигена в плазме. МРТ позволяет наиболее детально оценить состояние метастатических очагов в ходе системной радиотерапии и при сомнительных результатах остеосцинтиграфии наиболее важна в оценке лечения костных метастазов.

Ключевые слова:

Литература:

Keywords: