Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Рентгенодиагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

На основании изучения литературы и большого материала собственных исследований автор дает описание клинико-рентгенологических проявлдений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Рентгеновская семиотика язвенной болезни делится морфологическую и функциональную. К морфологическим признакам язвы относятся язвенная ниша, вал вокруг ниши, конвергенция складок и сопутствующий гастрит. К функциональным признакам язвы относится гиперсекреция натощак, гипермотильность пораженного сегмента, изменение перистальтики, задержка эвакуации. В статье описана рентгенологическая картина острой и хронической язвы, представлены различные типы деформации желудка и двенадцатиперстной кишки в динамике их развития. Автор дает критическую оценку роли таких признаков, как локализация, размеры, форма язвенной ниши в дифференцировании доброкачественной язвы и первично-язвенного рака желудка. По мнению автора, не существует ни клинических, ни рентгенологических критериев, позволяющих с достоверностью отличить доброкачественную язву желудка от злокачественной. Рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки значительно затрудняет оценку реальной формы и размеров язвы. Поэтому любая впервые выявленная язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть верифицирована эндоскопически. Последующий контроль за динамикой развития язвы должен осуществляться эндоскопически. Периодические рентгенологические исследования в периоды обострений язвенной болезни бессмысленны и вредны.

Ключевые слова:

Литература:

X-ray Diagnosis of Stomach and Duodenal Ulcer

The authors presents the X-ray semiotics of a stomach and duodenal ulcer based on a large experience of his own and on the literature's review. The X-ray semiotics of stomach ulcer is divided on morphological and functional. The morphological patterns of the ulcer are an ulcerative niche, a swell around it, a convergence of gastric folds and a concomitant gastritis. The functional patterns are a hypersecretion on an empty stomach, a hypermotility of a stomach, changes of a peristalsis, and evacuation delay. The author describes a description of the X-ray pattern of an acute and chronic ulcer. Various types of deformation of a stomach and a duodenum are submitted in dynamics of their development. The author states a critical evaluation of a role of such attributes, as localization, dimensions and form of an ulcerative niche in differentiation of a benign peptic ulcer and a primary ulcerative carcinoma. In the judgment of the author there are no neither clinical, nor X-ray symptoms which would allow to distinguish reliably a benign stomach ulcer from a malignant one. A cicatricial deformity of a duodenal cap considerably embarrasses an assessment of a real form and dimensions of an ulcer. Therefore any first revealed stomach or duodenal ulcer ought to be verified by endoscopy. The subsequent control for a dynamic of ulcer's progression should be performed only with a help of endoscopy. Periodic X-ray examinations in stages of exacerbations of a peptic ulcer are senseless and harmful.

Keywords: