Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Высокопольная магнитно-резонансная томография и спиральная компьютерная томография в диагностике острого панкреатита

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Перфузионная компьютерная томография (КТ) – метод визуализации и количественной оценки тканевой гемодинамики. Статья содержит обзор основных моделей оценки микроваскулярного циркуляции по изменению концентрации введенного в сосудистое русло контрастного вещества, переносимого кровотоком. Обсуждается методика болюсного введения контрастного вещества для визуализации микроваскулярного кровотока с помощью КТ и различные алгоритмы обработки полученных временных данных такие как, метод моментов, метод максимального наклона и алгоритм обратной свертки, позволяющие построить параметрические карты гемодинамических параметров, мозгового кровотока (CBF), объема крови на 100 г ткани (CBV), среднего времени транзита крови (MTT), а также микроваскулярной проницаемости (PS). Обсуждаются достоинства и недостатки отдельных алгоритмов, основные источники, влияющие на качество изображения и точность измерения такие, как движение пациента и шумы. Рассмотрены программы для клинического применения КТ перфузии и приведены результаты измерения CBV, CBF,MTT в нормальном сером и белом веществе, полученные и в разных работах, и при собственных измерениях. Перфузионная КТ является в настоящее время одним из наиболее эффективных методов анализа мозговой гемодинамики, широко применяемым в клинике.

Ключевые слова:

Литература:

High Field MRI and Spiral CT in Diagnostics of an Acute Pancreatitis

CT and MRI were performed to 52 patients with acute pancreatitis directed to surgical units of N.I. Pirogov's NMSC from august 2004 till January 2007. Examinations had been performing within 24 hours from the moment of arriving. Results of the examinations were evaluated by three independent experts using of a 5-mark scale. Statistical reliability of differences between qualitative data was estimated with a use of the nonparametric criterion – c2. The analysis was made with a help of statistical software of Shadrin I.F. MRI showed advantages before CT in: a revealing of a fat necrosis, sequestrations of a pancreas and a fat; a definition of hemorrhagic complications. MRI also does not yield CT with contrast enhancement in detection of pancreonecrosis. The revealing of destructive changes in a pancreas at MRI is possible without contrast enhancement and, accordingly, an additional load on a pancreas and kidneys. Thus, MRI is a highly informative method in the diagnostics of an acute pancreatitis, and its complications.

Keywords: