Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Артериальное кровоснабжение щитовидной железы при узловой патологии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью изучения возможностей ультразвукового исследования (УЗИ) с использованием допплеровских методик в оценке артериального кровоснабжения эутиреиодной щитовидной железы (ЩЖ) при узловой патологии обследованы 81 пациент с узловыми образованиями ЩЖ и 31 с неизмененной ЩЖ (контрольная группа). Всем выполнено УЗИ ЩЖ с допплеровской оценкой линейных и объемных скоростных параметров кровотока по основным артериям ЩЖ, определение суммарной сторонней объемной скорости кровотока в щитовидных артериях доли и расчет удельной скорости кровотока. Усредненные значения суммарной объемной скорости кровотока в доле неизмененной ЩЖ составили (ΣVvol доли) 18,13+11,45 мл/мин, удельный кровоток в доле 3,61+1,70 мл/мин/см3. При узловом поражении эутиреоидной ЩЖ отмечено значимое увеличение артериального притока к долям, которое реализовалось как в более пораженной, так и в менее пораженной (интактной) доле, осуществлялось за счет увеличения линейной скорости кровотока и расширения щитовидных артерий и характеризовалось увеличением суммарного объемного артериального притока к более пораженной доле в 2,6-3,7 раза. При равнозначности размеров долей происходило равномерное усиление кровоснабжения паренхимы ЩЖ. При асимметрии долей усиление их артериального кровоснабжения было неравномерным, с преобладанием на стороне преимущественного поражения, которое было направлено на поддержание постоянного артериального притока к доле с сохранением показателей удельного кровотока не ниже среднестатистических нормативных значений. Абсолютные значения суммарного объемного артериального притока к долям с узловыми образованиями коррелировали со значениями объемов долей и не зависели от степени их узлового поражения. Изменений показателей суммарной объемной скорости кровотока и удельного кровотока в долях в зависимости от морфологического строения узловых образований не выявлено.

Ключевые слова:

Литература:

Arterial Blood flow in Thyroid Nodular Diseases

The diagnostic value of ultrasonography (US) in the assessment of thyroid arterial blood flow was investigated on 81 euthyroid patients with different nodular diseases and 31 volunteers with normal thyroid. Linear and volume velocities in main thyroid arteries were measured with a help of color flow and spectral Doppler. The mean volumetric blood flow meaning among volunteers was 18.13 ± 1.45 ml/ min and a specific blood flow in a lobe was 3.61 ± 1.70 ml/ min/cm3. Among patients with thyroid nodules the volumetric blood flow significantly increased in both lodes, higher in lobe with nodules, or more defeated lobe. The volumetric blood flow growth resulted from linear velocities accelerations and widening of thyroid arteries. The range of the volumetric blood flow differences between the lobe with nodules and normal thyroid lobe in volunteers was 2.7–3.6 times. In cases of equal lobe volumes the growth of volumetric blood flow meanings were also nearly equal. In cases of unequal lobe volumes a volumetric blood flow increased more in the most defeated lobe so to support the blood perfusion (specific blood flow in lobe) according to a normal level. The absolute meanings of volumetric blood flow showed correlations with lobe volumes, but not with the degree of nodular hyperplasia. The increased blood flow didn't depend on nodules morphology – there were no significant differences between the increased blood in patients with goiter, adenomas and cancer.

Keywords: