Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности виртуальной колоноскопии в скрининге колоректального рака и аденоматозных полипов

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель – определение возможности виртуальной колоноскопии (ВКС) в выявлении новообразований толстой кишки и представление метода в качестве возможного для скрининга колоректального рака (КРР). Материал и методы. Обследовано 548 пациентов 295 мужчин и 253 женщин в возрасте от 32 до 78 лет. Показаниями для проведения ВКС являлись: жалобы на изменение нормального режима функционирования толстой кишки, положительные результаты теста на онкомаркеры, наличие скрытой крови в анализах кала. Результаты и выводы. Диагностика патологии толстой кишки прежде всего направлена на выявление объемных образований. Всего при ВКС выявлено 788 объемных образований, в 21 случае диагностирован КРР, 767 образований верифицированы как полипы. Минимальный диаметр выявленного полипа при ВКС составлял 4 мм. По результатам работы чувствительность ВКС в отношении выявления объемных образований составила 93%, специфичность – 78%. Для окончательного решения вопроса о роли и месте ВКС в комплексе диагностических методов исследования толстой кишки необходимо продолжение исследований и накопление материала.

Ключевые слова:
виртуальная колоноскопия, полипы, толстая кишка, колоректальный рак.

Литература:
1. Секачева М.И., Ивашкин В.Т. Скрининг колоректального рака в России // Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003. №4. С.44–49.
2. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics, 2008.
// CA Cancer J. Clin. 2008. V. 58. P. 71–96.
3. Pickhardt P.J., Arluk G.M. Atlas of gastrointestinal imaging
radiologicendoscopic correlation. 2007. P. 211–328.
4. Lefere P., Gryspeerdt, S. (Eds) Virtual Colonoscopy.
A Practical Guide. 2006. X.
5. Use of colorectal cancer tests – United States, 2002,
2004, and 2006 // Morb. Mortal. Wkly Rep. 2008. V. 57.
P. 253–258.
6. Levin B., Lieberman D.A., McFarland B. et al. Screening
and surveillance for the early detection of colorectal cancer and adenomatous polyps, 2008: a joint guideline from
the American Cancer Society, the US MultiSociety Task Force on Colorecttal Cancer, and the American College of
Radiology // Gastroenterology. 2008. V. 134. P. 1570–1595.
7. Robert H. Fletcher. Colorectal Cancer Screening on
Stronger Footing // N. Engl. J. Med. 2008. V. 359. N 12.
P. 1285–1288.
8. Johnson C.D., MeiHsiu Chen, Toledano A.Y., Heiken J.P.
et al. Accuracy of CT Colonography for Detection of Large
Adenomas and Cancers // N. Engl. J. Med. 2008. V. 359.
P. 1207–1217.
9. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ № 265 от 13 апреля 2007 г. “О мерах по
совершенствованию организации колопроктологической помощи населению Российской Федерации”
10. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №313 от 28 апреля 2007 г. “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной
кишки неуточненной части”.
11. Yee J. Virtual colonoscopy / Ed. by G. Galdino, 2008.
12. Хомутова Е.Ю. и др.,2008. “Устройство для раздувания толстой кишки” // Патент на полезную модель
№71072 от 14.05.07.

The Accuracy of Virtual Colonoscopy (VC) in Detecting of Colorectal Cancer and Polyps

Objective – to assess the accuracy of virtual colonoscopy (VC) in detecting colorectal lesions. Materials and methods. During study was examined 548 patients. The patients (age 3278 years) underwent virtual colonoscopy, followed by optical colonoscopy, which served as the reference standard. Results. Were identified 788 lesions (polyps). Minimal polyp size which is detected on VC is 4 mm. There were identified 89 lesions in segments of colon, where optical colonoscopy were failed to pass. Sensitivity for polyps is 93%, specificity is 78%. Conclusion. Advatadges of VC are evaluating of wall thickening, lymphatic nodels, extracolonic findings. It is the method of choice for incomplete colonoscopies and for patients that to some reason can not undergo optical colonoscopy. VC could be accepted as screening option in the guidelines for the early detection of colorectal cancer.

Keywords:
virtual colonoscopy, polyps, colon, colorectal cancer.