Выход
Вход/Login
 
E-mail
Пароль/Password
Забыли пароль?
Введите E-mail и жмите тут. Пароль будет выслан на указанный адрес
Войти (LogIn)

 

Если вы первый раз здесь, то зарегистрируйтесь

Регистрация/Sign Up
Полное имя (Ф И О)/Full name
E-mail
Повторите E-mail
Телефон/Phone
Зарегистрироваться,
на ваш E-mail будет выслан временный пароль

Нажимая кнопку Зарегистрироваться, вы соглашаетесь с Правилами сайта и Политикой Конфиденциальности http://vidar.ru/rules.asp

 

Медицинская литература. Новинки


 

 

 

 

 

 
вce журналы << Медицинская визуализация << 2009 год << №4 <<
стр.20
отметить
статью

Роль высокотехнологичных лучевых методов в диагностике болевого синдрома области плеча

Ю.В. Буковская, К.Г. Исаакян
Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf
Буковская Юлия Владиславовна – доктор мед. наук, заведующая кабинетом МРТ филиала №1 поликлиники ОАО «Газпром»; Исаакян Кристина Георгиевна – врач''ординатор кабинета РКТ филиала №1 поликлиники ОАО «Газпром».
Адрес для корреспонденции: 634050 Томск, Московский тракт, 2, р.т. 53-20-31, д.т. 52-72-42, факс 8-382-2-53-33-09. E-mail ZKW@MAIL.RU; radiology@ssmu.ru, адрес в Интернете www.ssmu.ru.

Цель. Оценить возможности высокотехнологичных методов лучевой диагностики, таких как спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), в оценке костных и мягкотканых компонентов плечевого сустава при наличии боли в области сустава, связанная с патологией периартикулярных тканей. Материалы и методы. Обследовано 169 пациентов c болевым синдромом области плеча, из них 54 человека не имели патологических изменений в плечевом суставе, поэтому они были исключены из основной группы обследования и составили группу сравнения. В основную группу вошли 115 больных в возрасте от 19 до 78 лет. Все больные прошли стандартное клинико''лабораторное обследование и комплексное лучевое исследование. Результаты. Были выявлены и оценены следующие патологические изменения: артроз акромиально''ключичного и плечевого суставов различных стадий - у 95 (82,6%) пациентов; синдром сдавления ротаторов плеча '' у 68 (59,1%); синовиты акромиально''ключичного соч'' ленения и плечевого сустава '' у 49 (42,6%) человек; теносиновиты ротаторов плеча '' у 48 (41,7%) пациентов; тендинозы ротаторов плеча '' 45 (39,1%); околосуставные бурситы были выявлены у 36 (31,3%) больных. Заключение. Полученные результаты исследования свидетельствуют о преимуществах высокотехнологичных лучевых методов в диагностике болевого синдрома области плеча. МРТ позволяет оценить степень выраженности дегенеративных изменений сухожилий вращательной манжеты, судить о наличие синдрома соударения ротаторов плеча и определять его стадии. МРТ дает возможность определять количество выпота в полости плечевого и акромиально''ключичного суставов, по ходу сухожилий ротаторной манжеты плеча, также в околосуставных сумках. СКТ рекомендуется применять в случаях, когда необходимо получить дополнительную информацию о состоянии кортикального слоя кости, субхондральных структур, о наличии мелких кальцификатов области плечевого и акромиально''ключичного суставов.

Ключевые слова:
боль в плече, периартрит, спиральная КТ, магнитно-резонансная томография.

Литература:
1. Вейн А.М., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание.
М.:Медицина; 1997.
2. Broadhurst N.A., Barton C.A., Rowett D. et al. A before
and after study of the impact of academic detailing on the
use of diagnostic imaging for shoulder complaints in general practice. BMC Farm. Pract. 2007; 27(8): 12.
3. Прудников О.Е. Повреждения вращающей манжетки
плеча, сочетанные с поражением плечевого сплетения: Авторефер. дис.... д''ра мед. наук. С''Пб.; 1995.
4. Шаях А.Б.С. Тактика лучевого исследования при заболеваниях плечевого сустава: Дис. … канд. мед. наук;
2003.
5. Sanders T.G., Jersey S.L. Conventional radiography of the
shoulder. Sem. Roentgenol. 2005; 40(3): 207–222.
6. Stoller D.W. Magnetic resonance imaging in ortopedic and
sports medicine. Philadelphia: Lippincott''Raven; 1997.
7. Солоха О.А. Диагностика и лечение синдрома плечелопаточной периартропатии. Неврол. журн. 2006;
1(11): 26–31.
8. Bandholm T., Rasmussen L., Aagaard P. et al. Force
steadiness, muscle activity, and maximal muscle strength
in subjects with subacromial impingement syndrome.
Muscle Nerve 2006; 34 (5): 631–639.
9. Berquist T.H. MRT of the musculosceletal system, 4th ed.
Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2001:
773–841.

The Meaning of Advanced Modalities of Diagnostic Imaging at Syndrome of a Shoulder Pain

J.B. Bukovskaya, K.G. Isaakyan

Purpose. To evaluate the facilities of advanced modalities of diagnostic imaging, such as spiral CT and magnetic resonance imaging in evaluation of bone and soft tissue lesions of a shoulder joint at shoulder pain, resulted from periarthritis. Material and methods. We examined 169 patients with a shoulder pain. From them 54 ones don't have any pathological changes in a joint, that's why they were excluded from the main group and formed a comparative group. The main group composed of 115 patients at the age from 19 till 78 years. A common clinico''instrumental examination a complex radiological examination was performed to all of the patients. Results. There were revealed the followings pathological changes: acromioclavicular joint and shoulder joint arthrosis of the different studies '' at 95 patients (82,6%); rotator cuff impingement '' at 68 (59,1%); acromioclavicular joint and shoulder joint synovitis '' at 49 patients (42,6%); tenosynovitis of a rotator cuff '' at 48 patients (41,7%); tendinitis of a rotator cuff '' at 45 one (39,1%); paraarticular bursitis were revealed at 36 patients (31,3%). Conclusions. The advanced modalities of diagnostic imaging showed a high performance in examination of patients with shoulder pain. MRI allowed to evaluate a degree of degenerative changes in a rotator cuff, to judge about an impingement syndrome and to define its stage. MRI allows to quantify a degree of shoulder, acromioclavicular joints and paraarticular burse effusion. Spiral CT is good when it's necessary to gain information concerning a cortical and subcartilaginous bone, or tissue calcification arounda shoulder or an acromioclavicular joint.

Keywords:
shoulder pain, periarthritis, spiral CT, mag'' netic resonance imaging.

Новости   Магазин   Журналы   Контакты   Правила   Доставка   О компании  
ООО Издательский дом ВИДАР-М, 2024