Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Состояние вентиляционной функции легких у пациентов с внебольничной пневмонией по данным инспираторно-экспираторной компьютерной томографии высокого разрешения

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

С целью определения состояния вентиляционной функции легких у 56 пациентов внебольничной пневмонией была выполнена инспираторно-экспираторная КТВР. В качестве показателя для оценки вентиляционной функции использовался ГП интактного легкого, значения которого сопоставлялись с показателями бронхиального сопротивления (Raw). Полученные данные констатировали отсутствие нарушений бронхиальной проходимости при ВП у подавляющего числа пациентов больных (n = 48; 85,7%) и наличие бронхиальной обструкции у пациентов со скрыто протекающей ХОБЛ (n = 8; 14,3%). Ввиду наличия рекомендаций об использовании бронхолитиков в патогенетической терапии ВП нами исследованы показатели Raw и ГП до и после применения 2-агониста короткого действия – сальбутамола. Полученные данные свидетельствовали о том, что после бронходилатационного теста на фоне снижения значений Raw была обнаружено парадоксальное снижение показателей ГП.

Ключевые слова:
внебольничная пневмония, вентиляционная функция лёгких, инспираторноэкспираторная компьютерная томография высокого разрешения.

Литература:
1. Kauczor H.U., Hast J., Heussel C.P. et al. Focal airtrapping at expiratory highresolution CT: comparison with
pulmonary function tests. Eur. Radiol. 2000; 10:
1539–1546.
2. Логвиненко Н.И. Тяжелые пневмонии. Состояние
проблемы. Бюл. СО РАМН 2003; 3: 86–89.
3. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Внутренние болезни.
Система органов дыхания. М.: БИНОМ; 2005.
4. Пневмония. Под ред. А.Г. Чучалина, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чернеховской. Вопросы диагностики респираторной функции при внебольничной пневмонии. М.:
Экономика и информатика; 2002. 312–325.
5. Чучалин А. Г., Лещенко И.В., Овчаренко С.И. Определение, классификация и диагностика ХОБЛ. А. Г. Чучалин, И.В. Лещенко, С.И. Овчаренко. Рос. ринол. 2004;
1: 72–73.
6. Тюрин И. Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: ООО “ЭлбиСПб“; 2003.
7. Титова Е.А. Дыхание с положительным давлением
в конце выдоха в комплексном лечении пневмонии:
Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Барнаул; 1999.
8. Раков А.Л. Бронхообструктивный синдром у больных
пневмонией: клинический и фармакотерапевтический
аспекты. Воен.мед. журн. 2000; 5: 31–36.
9. Родионова О.В. Инспираторноэкспираторная компьютерная томография высокого разрешения в диагностике хронической обструктивной болезни легких.
Дис. … канд. мед. наук. Томск, 2005.

Condition Ventilation Lung Function in Patients with CommunityAcquired Pneumonia According to the InspiratoryExpiratory High-Resolution Computed Tomography

To evaluate ventilation lungs function, inspiratoryexpiratory highresolution computed tomography was performed to 56 patients with communityacquired pneumonia. For evaluation of a ventilation function we used as index an attenuation gradient of a healthy lung, which compared to airway resistance index (Raw). The received data ascertained a lack of disturbances of airway conduction at the most of the patients with pneumonia (n = 48; 85,7%) and a presence of bronchial obstruction at patients with concealed chronic obstructive bronchitis (n = 8; 14,3%). Seeing that recommendations of prescribing bronchial spasmolytics for the therapy of community acquired pneumonia we compared indices of Raw and attenuation gradients before and after administration of ?2 short activity agonist - Salbutamol. The received data proved a paradoxical decrease of attenuation gradient on the background of Raw decay after bronchodilatation.

Keywords:
community-acquired pneumonia, ventilation lung function, inspiratory-expiratory high-resolution computed tomography.