Медицинская литература. Новинки

 

 

 

 

 

 

Возможности опции клинсинг при виртуальной колоноскопии

Вы можете загрузить полный текст статьи в формате pdf

Цель. Определить возможности опции клинсинг при виртуальной колоноскопии (ВКС) с контрастированием содержимого кишки. Материал и методы. В исследование было включено 60 пациентов в возрасте от 45 до 76 лет. После проведения ВКС всем пациентам была выполнена эндоскопическая колоноскопия или хирургическое вмешательство. 45 пациентам в возрасте старше 50 лет ВКС выполнялась в качестве метода скрининга, 15 пациентам с клинической картиной частичной кишечной непроходимости и состоявшегося желудочнокишечного кровотечения исследование проводилось по неотложным показаниям. Все пациенты с целью контрастирования содержимого кишки принимали препараты урографин и бария сульфат в монорежиме или комбинации. Результаты и выводы. Исследование показало высокую чувствительность ВКС в выявлении различной патологии толстой кишки, в частности в обнаружении опухолевидных образований и полипов более 5 мм в диаметре – 100%. При ВКС с опцией клинсинг было выявлено 9 опухолей толстой кишки у 9 пациентов, дивертикулит был диагностирован у 6 пациентов, полипы более 5 мм в диаметре определялись у 3 пациентов. Таким образом, контрастирование содержимого кишки при ВКС привлекательная альтернатива традиционной подготовке.

Ключевые слова:
виртуальная колоноскопия, полипы, толстая кишка, колоректальный рак.

Литература:
1. Секачева М.И., Ивашкин В.Т. Скрининг колоректального рака в России. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол.,
колопроктол. 2003; 4: 44–49.
2. Daniel Johnson C., Chen M.-H., Toledano A.Y. et al.
Accuracy of CT Colonography for Detection of Large
Adenomas and Cancers. N. Engl. J. Med. 2008; 359:
1207–1217.
3. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 апреля 2007 г. №265 “О мерах по
совершенствованию организации колопроктологической помощи населению Российской Федерации”.
4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 апреля 2007 г. №313 “Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной
кишки неуточненной части”.
5. Fletcher R.H. Colorectal Cancer Screening on Stronger
Footing. N. Engl. J. Med. 2008; 359(12): 1285–1288.
6. Yee J. Virtual colonoscopy. Ed. Galdino G., 2008.
7. Хомутова Е.Ю. и др. Устройство для раздувания толстой кишки. Патент на полезную модель №71072 от
14.05.07.
8. Хомутова Е.Ю. и др. Устройство для раздувания толстой кишки с анальным обтуратором. Патент на полезную модель №80342 от 01.09.08.
9. Хомутова Е.Ю., Скрипкин Д.А., Буркова А.М. Вопросы
лучевой нагрузки при виртуальной колоноскопии.
Мед. виз. 2009; 2: 59–63.
10. Хомутова E.Ю., Игнатьев Ю.Т., Филиппова Ю.Г., Скрипкин Д.А. Возможности виртуальной колоноскопии
в скрининге колоректального рака и аденоматозных
полипов. Мед. виз. 2009; 1: 67–74.

Prepless Virtual Colonoscopy: an Evaluation of Electronic Cleansing in Detecting Colorectal Lesions

Background and Aims. Virtual colonoscopy without cathartic bowel cleansing is an important potential solution to low colorectal cancer screening compliance. Studies suggest that patients would be more willing to undergo screening if they could skip the uncomfortable laxative regimen that is required for both optical and virtual colonoscopy. This trial used to determine the ability of prepless virtual colonoscopy to identify patients with colorectal lesions. Materials and methods. During study was examined 60 patients (15 patients with known or suspected colorectal cancer or diverticulitis and 45 patients average-risk screening population). The patients (age 45–76 years) underwent virtual colonoscopy using oral contrast (iodinated contrast and barium sulfate in different combinations), followed by optical colonoscopy or surgery, which served as the reference standard. Results. Were identified 9 adenocarcinomas in 9 patients, diverticulitis in 6 patients, polyps in 3 patients. Minimal polyp size which is detected on VC is 5 mm. Conclusion. Fecal tagging is a feasible alternative to regular preparations. It is also possible to improve patient compliance by reducing the cathartic part of the preparation.

Keywords:
virtual colonoscopy, polyps, colon, colorectal cancer, cleansing.